初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（）A、静脉滴注缩宫素经阴道分娩B、等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C、会阴侧切后行产钳术D、会阴侧切后手转胎头行产钳术E、行剖宫产术

题目

初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（）

A、静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B、等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C、会阴侧切后行产钳术
D、会阴侧切后手转胎头行产钳术
E、行剖宫产术

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第1题：

初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是（）。

A．静脉滴注缩宫素经阴道分娩

B．等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

C．会阴侧切后行产钳术

D．会阴侧切后手转胎头行产钳术

E．行剖宫产术

正确答案：D
初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘平面或更低时，先行徒手将胎头枕部转向前方，阴道助产。因此本题的正确答案为D。(2003年考试真题)

第2题：

初产妇，宫口开全超过2h，此时应诊断为

正确答案：D

第3题：

27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是

A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C、会阴侧切后产钳助娩

D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩

E、行剖宫产术

参考答案：D

第4题：

初产妇，孕39周，宫口开全2h频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为( )。

A．持续性枕横位

B．持续性枕后位

C．骨盆入口轻度狭窄

D．头盆不称

E．原发性宫缩无力

正确答案：B
解析：胎位异常

第5题：

初产妇孕38周,宫口开全2h,用力时见胎头拨露。检查宫底部为臀,腹部前方触及胎儿小部分,阴道检査胎头已达＋3,大囟门在前方1点处,胎心110次／分,此时应()。

A.立即剖宫产

B.徒手转胎头至枕前位后等待自然分娩

C.缩宫素静滴加强宫缩

D.会阴侧切、产钳助产

E.持续性枕横位

正确答案：D

第6题：

某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。数小时后临产，产程至宫口刚开全，胎心偏慢，准备立即结束分娩。检查：头先露，枕部在母体骨盆的左前方，其胎方位为()。

A.枕左前位

B.枕右前位

C.枕左后位

D.枕右后位

E.枕左横位

正确答案：A

第7题：

初产妇，妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，头先露，先露“0”，胎心正常。阴道检查后记录为：头先露，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎方位为

A．枕左前

B．枕右前

C．枕左横

D．枕右横

E．枕左后

正确答案：C
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。

第8题：

初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步诊断为

A、骨盆入口轻度狭窄

B、骨盆入口头盆不称

C、原发宫缩无力

D、持续性枕横位

E、持续性枕后位

参考答案：E

第9题：

初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S=+4，胎心148 7欠／分。本例最适宜的分娩方式是

A．静脉滴注缩宫素经阴道分娩

B．等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

C．会阴侧切后行产钳术

D．会阴侧切后手转胎头行产钳术

E．行剖宫产术

正确答案：D
解析：持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行阴道检查，胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，徒手将胎头转为枕前位，或自然分娩，或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。疑有头盆不称行剖宫产术。

第10题：

初产妇,27岁,孕39周。宫口开全1小时频频用腹压,未见胎头拨露。肛查:胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为

A、骨盆入口轻度狭窄

B、骨盆入口头盆不称

C、原发宫缩无力

D、持续性枕后位

E、持续性枕横位

参考答案：D

初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／

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