患者急躁易怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口

题目

患者急躁易怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。其治法是()

  • A、黄连温胆汤加减
  • B、安神定志丸加减
  • C、天王补心丹加减
  • D、龙胆泻肝汤加减
  • E、归脾汤加减
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第1题:

不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,头晕头胀,口干口苦,不思饮食,舌红苔黄,脉弦而数宜用治法( )。


正确答案:E

第2题:

病例摘要:虞某,女,46岁,教师。2014年4月21日初诊。患者一月前暴怒后出现失眠,彻夜不寐。现症:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠、生理性少寐相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:不寐。中医证型诊断:肝火扰心证。中医辨病辨证依据:以失眠,彻夜不寐为主症,辨病为不寐。现症见不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数,辨证为肝火扰心证。肝郁化火,上扰心神。中医病证鉴别:不寐应与一时性失眠、生理性少寐相区别。不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒,亦多属生理状态。治法:疏肝泻火,镇心安神。方剂名称:龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:龙胆草10g,黄芩10g,栀子9g,泽泻10g,车前子(包煎)10g,当归10g,生地15g,柴胡6g,甘草6g,生龙骨(先煎)30g,生牡蛎(先煎)20g,灵磁石(先煎)20g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第3题:

以下各项不属肝阳上亢证的是:

A、眩晕耳鸣

B、面红目赤

C、急躁易怒

D、口苦口干

E、失眠多梦


参考答案:D

第4题:

肝郁化火不寐的主要症状有

A.不寐多梦
B.急躁易怒
C.目赤耳鸣
D.头晕头胀
E.心悸健忘


答案:A,B,C,D
解析:
不寐:肝郁化火

症状:不寐多梦,甚则彻夜不眠,性情急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,或口干口苦,或便秘尿赤,不思饮食,舌红苔黄,脉弦数

第5题:

患者急躁易怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。其治法是

A.安神定志丸加减
B.龙胆泻肝汤加减
C.天王补心丹加减
D.归脾汤加减
E.黄连温胆汤加减

答案:B
解析:

第6题:

不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘尿赤,不思饮食。舌红苔黄,脉弦而数,属于

A.心火炽盛

B.肝郁化火

C.痰热内扰

D.心胆气虚

E.心脾两虚


正确答案:B

第7题:

不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是

A.朱砂安神丸

B.龙胆泻肝汤

C.黄连温胆汤

D.保和丸

E.归脾汤


参考答案:B

第8题:

患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。其治法是

A.清化痰热,和中安神

B.补益心脾,养血安神

C.疏肝泻火,镇心安神

D.清肝利胆,安神定志

E.清心凉肝,镇惊宁神


正确答案:C
不寐之肝火扰心证 证候主症:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。 治法:疏肝泻火,镇心安神。 【答疑编号101012329】

第9题:

某女,40岁。不寐多梦,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。宜选用的方剂是

A.柴胡疏肝散
B.参苓白术散
C.龙胆泻肝汤
D.归脾汤
E.柏子养心丸

答案:C
解析:
本题主要考查不寐肝火扰心证的临床表现特点和主治方剂。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。证属不寐肝火扰心证,治疗方剂为龙胆泻肝汤。

第10题:

2009-169.不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,便秘溲赤,舌红 苔黄,脉弦而数。治疗宜选
A.温胆汤 B.龙胆泻肝汤 C.柴胡疏肝散 D.当归龙荟丸


答案:B,D
解析:
本题旨在考查考生对不寐辨证论治的掌握情况。肝郁化火,上扰心神,则 不寐多梦,急躁易怒。肝火上扰清窍,则头晕头胀,目赤耳鸣,热邪灼津,则溲赤,舌红苔黄,脉 弦而数,均为肝火内扰之征。治宜清肝泻火,佐以安神,方选龙胆泻肝汤。若彻夜不眠,大便秘结 者,为肝郁化火之重症,治宜清泻肝胆实火,佐以通便,方选当归龙荟丸。温胆汤重在清化痰热, 柴胡疏肝散重在疏肝解郁。

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