患者女性,23岁,高热两周,应用抗生素、退烧药无效,伴脱发、关节

题目

患者女性,23岁,高热两周,应用抗生素、退烧药无效,伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查:面部水肿性红斑,手指末端及甲周有紫红色斑片,压之部分退色,舌红绛苔黄燥,脉数。化验:白细胞、血小板降低,尿检有蛋白及红细胞,血沉快,血清总补体下降,抗核抗体阳性。经治疗患者体温下降,持续低热,面部红肿消退,双颊尚有淡暗红色斑片。神疲乏力,自汗盗汗,手足心热,舌红苔少,脉细,证候转变为()

  • A、阴虚火旺证
  • B、肝肾不足证
  • C、邪热未清,气阴两伤证
  • D、气血两虚证
  • E、心气不足证
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第1题:

男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是( )。

A、膝关节注射

B、局部制动

C、联合应用大剂量抗生素

D、全身支持疗法

E、关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流


参考答案:A

第2题:

患者,女性,23岁。高热2周,应用抗生素、退热药无效,伴脱发、关节疼痛。检查:面部水肿性红斑,手指末端及甲周有紫红色斑片,压之部分色退。为明确诊断需要做的实验室检查有

A、血常规

B、尿常规

C、抗核抗体

D、血清补体

E、以上都是


参考答案:E

第3题:

(题共用题干)

患者女性,23岁,高热2周,应用抗生素、退烧药无效,伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查:面部水肿性红斑,手指末端及甲周有紫红色斑片,压之部分退色,舌红绛苔黄燥,脉数。化验:白细胞、血小板减少,尿检有蛋白及红细胞,血沉快,血清总补体下降,抗核抗体阳性。

临床诊断及中医辨证为 查看材料

A.抱头火丹风热毒蕴证

B.丹毒风热毒蕴证

C.红蝴蝶疮热毒炽盛证

D.漆疮热毒湿蕴证

E.药毒热毒入营证


正确答案:C
C.

第4题:

患者,女性,23岁。症见高热2周,应用抗生素、退热药无效,伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查面部可见水肿性红斑,手指末端及甲周有紫红色斑片,压之部分色退,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:白细胞、血小板降低;尿检有蛋白及红细胞;血沉快;血清总补体下降,抗核抗体阳性。患者自我调护最重要的是()

  • A、饮食清淡,多食蔬菜水果
  • B、避免日光和紫外线照射
  • C、忌热水烫洗
  • D、锻炼身体,增强体质
  • E、保持大便通畅

正确答案:B

第5题:

简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。


答案:
解析:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)有无其他关节疼痛。
2)有无左膝外伤史。
3)左膝关节疼痛程度,有无红肿及与关节活动的关系。
4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。
(2)诊疗经过
1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。
2)影像学检查左膝X线片。
2.相关病史
(1)结核病史。
(2)风湿或类风湿病史。
(3)药物过敏史。

第6题:

男性,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是

A、服用退烧药后

B、高热、寒战间歇期

C、高热、寒战时

D、静脉滴注抗生素时

E、抗生素输入后


参考答案:C

第7题:

男性,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。
如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎,早期治疗最好的办法是


A.早期全身应用足量有效抗生素和支持疗法
B.早期全身应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素
C.早期全身应用足量有效抗生素和早期关节切开引流
D.早期全身应用足量有效抗生素和石膏固定

答案:B
解析:

第8题:

患者女性,23岁,高热2周,应用抗生素、退热药无效,伴脱发、关节疼痛。检查:面部水肿性红斑,手指末端及甲周有紫红色斑片,压之部分退色。为明确诊断需要做的实验室检查有

A.血常规

B.尿常规

C.抗核抗体

D.血清补体

E.以上都是


正确答案:E
E

第9题:

男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。对该患者的治疗下列说法错误的是()

  • A、应用大剂量抗生素
  • B、局部制动
  • C、保持患者位于功能位
  • D、抗生素治疗1~2d无效,即可行开窗减压术
  • E、抗生素治疗2周无效,方可行开窗减压术

正确答案:E

第10题:

男,12岁,髋部剧痛伴高热3天入院,行髋关节穿刺吸出较多脓液,此时正确的处理是()

  • A、患肢皮牵引
  • B、全身应用抗生素,暂予观察
  • C、细菌培养并选用敏感抗生素治疗,无效再手术
  • D、局部注入抗生素,禁忌手术
  • E、立即行关节切开引流术

正确答案:E

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