某患者,23岁,左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀

题目

某患者,23岁,左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起,胀痛感,停止进食后肿胀、疼痛消失,伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为()

  • A、左侧下颌下区淋巴结炎
  • B、左侧下颌下间隙感染
  • C、左侧下颌下腺导管结石
  • D、左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染
  • E、左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案

第1题:

患者,男,36岁,以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。
该患者的治疗方案可考虑

A.临床及实验室检查,若结石较小且位于导管前段,可扪及者可采用保守治疗,或导管取石术。若结石较大,或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染、继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩时则应行腺体切除术
B.直接手术切除左侧下颌下腺
C.用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管
D.左下颌下腺理疗
E.左下颌下腺切开排脓引流

答案:A
解析:

第2题:

患者,男性,32岁,进食后右侧下颌下区肿痛,继而减轻,反复发作2周就诊。最可能的诊断是

A.右下颌下区淋巴结炎
B.右下颌下区淋巴管瘤
C.涎石症
D.下颌下腺混合瘤
E.舌下腺囊肿口外型

答案:C
解析:

第3题:

患者,男性,36岁,以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。 该患者的诊断为

A.涎石病伴左下颌下腺炎

B.左下颌下腺囊肿

C.左舌下腺囊肿口外型

D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E.左下颌下腺混合瘤


正确答案:A

第4题:

患者39岁,进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于确诊

A.下颌骨后前位片
B.曲面断层片
C.下颌骨侧位片
D.下颌横断
E.下颌升支切线位片

答案:D
解析:

第5题:

患者,女,20岁,进食时右侧下颌下区肿胀疼痛,可自行缓解,下颌横断片检查见右侧口底绿豆大椭圆形密度增尚区。诊断应是

A.下颌下腺肿瘤
B.舍格伦综合征
C.下颌下腺结石
D.下颌下腺结核
E.舌下腺囊肿

答案:C
解析:

第6题:


男性,36岁,进食时左侧下颌下区肿胀疼痛。进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。

首选的检查方法是()
A.下颌横断
B.下颌前部
C.曲面体层片
D.下颌骨后前位片
E.下颌下腺造影

答案:A
解析:
有助于诊断下颌下腺阻性结石最为有效的影像学方法,是下颌横断片。为了避免在检查时把下颌下腺导管结石推向深处,双合诊应遵循从下颌下腺导管后部向前双手触诊的原则。

第7题:

患者,男,36岁,以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。
下列哪一项检查有助于确定诊断

A.左下颌下腺造影
B.左下颌下腺穿刺
C.下颌横断片(下颌咬合片)
D.左下颌下腺活检
E. ECT核素扫描

答案:C
解析:
口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物,可能下颌下腺导管有结石,所以不能用造影,造影可以把涎石推得更深,不便于取出,所以选择下颌横断片,可以明确是否是结石及结石的位置。

第8题:


患者,女性,37岁,进食时左下颌下区肿胀疼痛,可自行消退,反复发作1年。检查左下颌下腺稍肿大,无压痛;挤压下颌下腺,导管口有少量白色混浊液溢出。

首先应做下列哪项检查
A.下颌下区B超检查
B.下颌下腺造影检查
C.下颌横断颌片+下颌下腺侧位片
D.下颌前部颌片
E.下颌骨侧位片

答案:C
解析:

第9题:


患者,女性,37岁,进食时左下颌下区肿胀疼痛,可自行消退,反复发作1年。检查左下颌下腺稍肿大,无压痛;挤压下颌下腺,导管口有少量白色混浊液溢出。

X线检查未发现导管结石,下一步应做哪些检查
A.下颌下区B超检查
B.下颌下腺造影检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.手术探查

答案:B
解析:

第10题:

患者,男,32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查:左侧下颌下腺导管开口处红肿,导管呈条索状,轻压腺体导管口有少量脓液流出。以下哪项检查作为首选()

  • A、下颌骨侧位片
  • B、下颌骨后前位片
  • C、下颌下腺造影
  • D、曲面断层片
  • E、下颌横断牙合片

正确答案:E

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