患儿,1岁半,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,9个月开始出现癫

题目

患儿,1岁半,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,9个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量是()

  • A、5~10mg/kg
  • B、10~30mg/kg
  • C、30~50mg/kg
  • D、50~70mg/kg
  • E、70~90mg/kg
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第1题:

患儿,1岁。生后4个月发现智力发育落后,尿有鼠尿臭味,毛发及皮肤颜色浅,7月开始出现癫痫小发作。实验室检查确诊为典型的PKU,给予低苯丙氨酸饮食。该患儿每天允许摄入苯丙氨酸的量为

A、5~10mg/kg

B、10~20mg/kg

C、20~30mg/kg

D、30~50mg/kg

E、50~70mg/kg


参考答案:D

第2题:

患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,血苯丙氨酸浓度理想的控制范围应为

A.60~120μmol/L

B.120~240μmol/L

C.180~360μmol/L

D.180~480μmol/L

E.180~600μmol/L


正确答案:B

第3题:

男孩 1 岁半。生后半年发现尿有霉臭味,经常呕吐,1 岁时发现智力较同龄儿落后。查体:目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,明确诊断的检查是()

A.血苯丙氨酸浓度测定

B.血 T3、T4 测定

C.染色体核型分析

D.头颅 CT

E.脑电图


【参考答案】A

第4题:

患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后、目光呆滞、皮肤白晰、毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助

A、脑电图
B、头颅CT
C、染色体核型分析
D、尿三氯化铁试验
E、血液T3、T4测定

答案:D
解析:
考虑患儿为苯丙酮尿症,较大婴儿和儿童可以选用尿三氯化铁试验2,4-二硝基苯肼试验进行初筛。将三氯化铁滴入尿液,如立即出现绿色反应,则为阳性,表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外,二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸,黄色沉淀为阳性。

第5题:

(共用题干)男孩,1.5岁,半后半年发现尿有怪臭味,一岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近1个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。最可能的诊断

A.21-三体综合征

B.苯丙酮尿症

C.呆小病

D.癫病

E.佝偻病性手足抽搐症


正确答案:B
3.根据题中典型的症状考虑苯丙酮尿症,首先检查方法为尿三氮化铁试验,应限制苯丙氨酸摄入量。

第6题:

患儿2岁,出生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白暂,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助

A.头颅CT

B.脑电图

C.染色体核型分析

D.尿三氯化铁试验

E.血液T3、T4测定


正确答案:D
考点:苯丙酮尿症

第7题:

(共用题干) 男孩,5岁,半后半年发现尿有怪臭味。一岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近1个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。 141.最可能的诊断

A.21-三体综合征

B.苯丙酮尿症

C.呆小病

D.癫病

E.佝偻病性手足抽搐症


正确答案:B
看到“怪尿味”直接选苯丙酮尿症吧,执业医师考试就这么直接:首先检查方法为尿三氯化铁试验,同时应限制苯丙氨酸摄人量。

第8题:

PKU患儿,未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后,头发由黑变黄、皮肤白,汗和尿液有特殊的鼠尿臭(霉臭味),常伴有湿疹。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第9题:

患儿2岁,出生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助

A.头颅CT

B.脑电图

C.染色体核型分析

D.尿三氯化铁试验

E.血液T、T测定


正确答案:D

第10题:

患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量应为()

  • A、5~10mg/kg
  • B、10~30mg/kg
  • C、30~5Omg/kg
  • D、50~70mg/kg
  • E、70~90mg/kg

正确答案:C

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