患者，男，36岁。原有尿路结石病史，昨起突然小便点滴而下，随即阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌暗，脉涩。诊断是（）A、癃闭肝郁气滞证B、癃闭脾气不升证C、癃闭瘀浊阻塞证D、癃闭肾阳衰惫证E、癃闭肾阳衰惫，浊阴内蕴

题目

患者，男，36岁。原有尿路结石病史，昨起突然小便点滴而下，随即阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌暗，脉涩。诊断是（）

A、癃闭肝郁气滞证
B、癃闭脾气不升证
C、癃闭瘀浊阻塞证
D、癃闭肾阳衰惫证
E、癃闭肾阳衰惫，浊阴内蕴

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第1题：

患者，男，45岁。原有尿路结石病史，今晨突然小便点滴而下，随即阻塞不通，腰腹酸胀，时而绞痛，舌质紫暗，脉弦紧。中医治疗首选方剂为

A、八正散

B、济生肾气丸

C、沉香散

D、金铃子散合石韦散

E、无比山药丸

参考答案：D

第2题：

一男患儿，10岁，突然尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有时排尿突然中断，有终末血尿，应考虑为（）

A．肾结石

B．膀胱结石

C．输尿管结石

D．尿路感染

E．肾结核

正确答案：B

第3题：

【简要病史】钱某，男，66岁，小便不畅，甚则点滴而出3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病前排尿情况及有无外感诱因。②排尿困难白天与夜晚有无区别。③伴随症状，是否伴有小腹或会阴部胀痛、小腹急痛、腰酸腰痛、恶心呕吐、胸满喘促、水肿等症。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有尿路结石、前列腺增生、脊髓炎、慢性肾病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证，临证应与淋证、关格相鉴别，癃闭包括西医学中各种原因引起的尿潴留和无尿症，临床询问病史时要分神经性、尿路梗阻性：肾脏病变来分别考虑。

第4题：

患者，男，49岁。小便点滴而下，时通时阻两月余，伴有小腹胀满疼痛，有时尿赤，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。治宜选用

A、济生肾气丸

B、五苓散

C、沉香散

D、知柏地黄丸

E、八正散

参考答案：C

第5题：

患者，男，45岁。小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是

A、少腹逐瘀汤

B、石韦散

C、八正散

D、沉香散

E、天台乌药散

参考答案：D

第6题：

患者表现小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉数。诊断为癃闭，证属

A、肾气不固

B、痰瘀痹阻

C、湿热瘀阻

D、肾精亏损

E、膀胱湿热

参考答案：E

第7题：

上尿路结石的主要症状( )

A.排尿困难，排尿呈点滴状

B.排尿突然中断

C.膀胱刺激征

D.与活动有关的疼痛和血尿

E.发热

正确答案：D

第8题：

简要病史：患者，女，30岁，腰痛、血尿2天。初步诊断：尿路结石

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与月经、外伤等有关。(2)是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。(3)伴随症状：排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块．疼痛有无放射等，有无水肿。(4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如尿常规、KUB（泌尿系平片）等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等。

第9题：

患者，男，66岁。其有膀胱结石病史。现小便淋沥，夜尿频多，间有尿痛，腰膝酸软，舌尖红苔微黄，脉虚数。其证型是

A、肾阴虚

B、肾虚有热

C、膀胱湿热

D、肾气虚

E、瘀阻水道

参考答案：B

第10题：

患者，男，25岁，在路上行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵发性疼痛，剧烈难忍，向右腹股沟放射，尿常规示镜下血尿。最可能的诊断是：

A.上尿路结石
B.下尿路结石
C.急性肾炎
D.急性阑尾炎

答案：A

解析：

第一步，本题考查生物医学知识。
第二步，上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。小、活动度大的结石疼痛较重，甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样，位于腰、腹部，并向下腹、外阴放射，常伴恶心、呕吐。上尿路结石症状特征与题干表述相同。A项正确。
因此，选择A选项。

患者，男，36岁。原有尿路结石病史，昨起突然小便点滴而下，随即阻

题目

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