吴茱萸汤可用治哪些病证？

题目

吴茱萸汤可用治哪些病证？

参考答案和解析

正确答案: 吴茱萸汤在《伤寒论》凡三见，一见于阳明病，证见中阳虚衰，浊阴上逆的食不下，食谷欲呕，治用吴茱萸汤温中祛寒，降逆和胃（第243条）。二见于少阴病，其证候特点为"吐利，手足逆冷，烦躁欲死"，此属少阴阳虚阴盛，寒浊犯胃，治用吴茱萸汤温中通阳，泄浊降逆（第309条）。三见于厥阴病，以"干呕吐涎沫，头痛"为证候特点，为肝寒犯胃，浊阴上逆之证，治用吴茱萸汤暖肝温胃，泄浊降逆（第378条）。三条叙证虽不相同，病亦有异，但浊阴上逆、胃失和降的病机是一致的，故均用吴茱萸汤异病同治。

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第1题：

下列方剂中可用治阳虚失血证的方剂是

A.大建中汤
B.小建中汤
C.吴茱萸汤
D.理中丸
E.四逆汤

答案：D

解析：

理中丸主治：脾胃虚寒证症见脘腹疼痛，喜暖喜按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或阳虚失血，或小儿慢惊，或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸痹等中焦虚寒所致者。故此题应选D。

第2题：

张仲景论述风水病证治错误的是（）。

A、若风水本证而无兼夹者，宜用疏风散水，宣肺祛湿
B、水气在表，而本病在肾，治宜麻黄附子汤
C、越婢汤证病位在肺，夹有湿热
D、原文“无水虚胀者”，可微发汗
E、风水兼表虚，可用防己黄芪汤治之

正确答案:C,D

第3题：

干姜可用治下列哪些病证( )

A、腹痛

B、呕吐

C、泄泻

D、呃逆

E、癫痫

参考答案：ABCD

第4题：

小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法有哪些？

正确答案:根据《伤寒论》所述，将小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法概括如下：
（1）病机：邪犯少阳，正邪分争，枢机不利，胆火内郁，影响脾胃。
（2）主证：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，舌苔白或薄黄，脉弦细等。
（3）治法：和解少阳，扶正达邪
（4）方药：小柴胡汤。方中柴胡用量独重，味苦性平，气质轻清，能疏解透达少阳经中之邪热，为本方主药；黄芩苦寒味重，能清少阳胆腑之邪热而除胸腹烦满；柴、芩相配，疏解清泄少阳半表半里之邪。半夏伍生姜，辛开之中寓有降气之功，能调和脾胃，降逆止呕。人参、炙甘草、大枣甘温益气和中，扶正祛邪。全方寒温并用，升降协调，攻补兼施，共奏宣通内外、调达上下、疏利三焦、和解少阳之功。
（5）加减法：由于少阳病势不定，变化多端，故96条提出七个或然症，小柴胡汤方后针对诸多或然症提出相应加减法，示人临床须辨证用药、灵活化裁。
①胸中烦而不呕者，是邪热聚于胸膈而未犯胃腑，胃气尚和，故去人参之甘温补益，恐其助热；去半夏之辛散降逆，加瓜蒌实以清热除烦。
②若渴，是胆火内郁，津气两伤，故去温燥之半夏；重用人参以益气养阴；加瓜蒌根（天花粉）以清热生津。
③若腹中痛者，是少阳之邪横逆乘脾，故去黄芩以免苦寒伤中；加芍药于土中泻木，缓急止痛止腹痛。
④若胁下痞硬，是邪郁少阳较甚所致，故去大枣之壅补，加牡蛎以软坚散结，消滞除痞。
⑤若心下悸、小便不利者，是三焦决渎失常，水饮内停所致，故去苦寒之黄芩、以防其寒凝聚饮之弊；加茯苓淡渗利水、宁心定悸。
⑥若不渴，外有微热者，是少阳郁热未盛而兼表邪未解，故去人参之甘温壅补，以防恋邪不解；加桂枝且温覆取微汗以解表邪。
⑦若咳者，是兼肺寒气逆所致，故去人参、大枣之壅补，去生姜之辛散；加干姜温肺化饮、五味子敛肺止咳。

第5题：

下列哪些药物可用治胃寒呕吐（）

A、干姜
B、生姜
C、高良姜
D、丁香
E、吴茱萸

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

随证配伍，可用治头痛证属风寒、风热、风湿、血瘀者的药物是（）

A白芷

B吴茱萸

C细辛

D川芎

E羌活

D
川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，为治头痛要药，常配伍用于各种原因引起的头痛。

第7题：

肝胃虚寒，浊阴上逆证，治宜选用（）

A、小建中汤
B、大建中汤
C、当归四逆汤
D、四逆散
E、吴茱萸汤

正确答案:E

第8题：

可以用吴茱萸汤治疗的病证是

A．

B．

C．

D．

正确答案：C
解析：四逆散主治阳郁厥逆证及肝脾不和证。吴茱萸汤主治虚寒呕吐。或厥阴头痛，干呕吐涎沫；或少阴吐利，手足厥冷。烦躁欲死。

第9题：

胆胀阳虚郁滞证治宜首选（）

A、八珍汤
B、理中汤
C、大建中汤
D、吴茱萸汤
E、补中益气丸

正确答案:B

第10题：

当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是什么？两方证的病机、治法及方药是什么？

正确答案:当归四逆汤证的辨证要点是血虚的同时又有寒凝经脉，见手足厥寒，脉细欲绝。病机是营血不足，寒凝经脉。治法为养血通脉，温经散寒。方用当归四逆汤。方中当归补肝养血行血，桂枝温经通阳，芍药和营养血，细辛温散血中之寒邪，通草通行血脉，大枣、甘草益脾养营，诸药相合，有散寒邪，养血脉，通阳气的功效。当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是在营血不足，寒凝经脉的基础上，兼有反复胃痛、发则呕逆吐涎等与肝胃有关的沉寒痼疾。病机是血虚寒凝，兼有肝胃沉寒。方用当归四逆加吴茱萸生姜汤。用当归四逆汤养血通脉、温经散寒，加吴茱萸、生姜暖肝泄浊通阳，以走厥阴经脏，散其久滞陈寒，并用清酒扶助药力，增强温通血脉之功，以驱在内之久寒。

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