调查现病史,应注意询问()

题目

调查现病史,应注意询问()

  • A、健康状况
  • B、起病情况
  • C、预防接种
  • D、病情演变
  • E、诊治经过
参考答案和解析
正确答案:B,D,E
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第1题:

询问现病史时应注意接触下列何种工业毒物

A.硝酸胺

B.木粉

C.食盐

D.三硝基甲苯

E.氯化胺


正确答案:D

第2题:

主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。
答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


答案:
解析:

(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)询问发作时间、诱因及发作频率。
(2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
(3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
(2)了解家族史、过敏史。

第3题:

【简要病史】要病史了刘某,男,15岁,恶寒发热咽痛2天。【答题要求】根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因。是否有着凉史。②病情演变过程。恶寒发热的变化情况,体温高不高,多少度,是恶寒重发热轻,还是恶寒轻发热重。咽痛明显否,有无咽痒和灼热感,有无声音嘶哑、讲话困难,咽喉表面有无灰白色斑疹及浅表溃疡,有无咽部充血,或伴白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离。③伴随症状。是否伴有汗出、咳嗽、鼻塞、流涕等。是否有明显的疲劳乏力等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。有无头身痛、食欲情况。⑤诊疗经过。是否到医院诊治,所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片、尿检等。结果怎样,是否用药、名称、剂量、用药后的表现或变化。(2)相关病史①既往史、家族史有无类似病症,有无疫区及传染病接触史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

第4题:

简要病史:男性,12岁,颜面水肿2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)颜面部水肿发生或加重的时间,下肢或全身有无水肿?(2)有无少尿、血尿等?(3)发病前1~2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史,有无腰痛、心慌、气短等表现?(4)饮食、睡眠、大便、体重变化情况。
2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?3.结合十问,重点了解当前与中医辨证有关的症状,有无发热恶寒、肢体酸楚、咽痛?有无神疲乏力?有无口渴?
(二)相关病史1.药物过敏史。2.有关的其他病史。心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。

第5题:

简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞、流涕2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (一)现病史
1.主诉询问(1)体温多少度?是否持续发热?有无恶寒及与发热关系?(2)鼻流清涕还是浊涕?有无腥臭味?
2.与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问:发病诱因及有无打喷嚏、出汗、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状?
3.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?
4.结合十问,重点了解当前与中医辨证有关的症状:有无肢体酸痛?有无口渴、口干?以及饮食、睡眠、二便情况。
(二)相关病史1.有无慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎?2.其他,如药物过敏史、个人史等。

第6题:

主诉:患者,男,60岁。便血1天。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


答案:
解析:

(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。
(2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。
(3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。
(4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。
(2)了解家族史、过敏史。

第7题:

呼吸系统疾病的病史应注意询问什么?
在询问呼吸系统疾病的病史中,应了解与肺部传染性疾病患者(如SARS、活动性肺结核)的密切接触史;了解对肺部有毒物质的职业和个人史,如接触各种无机粉尘、有机粉尘、发霉的干草,吸入粉尘、花粉或进食某些食物时会出现喷嚏、胸闷,剧烈运动后出现胸闷、气紧等,以上可提示肺部变应性疾病;询问吸烟史时,应有具体吸烟量的定量记载;有无生食溪蟹、蜊蛄、旱乌龟血等可能引起肺部寄生虫的饮食史;是否曾使用可导致肺部病变的某些药物,如博来霉素、胺碘酮可引起肺纤维化,血管紧张素转换酶抑制剂引起顽固性咳嗽,β受体阻断药引起支气管痉挛等;某些疾病如支气管哮喘、特发性肺纤维化、囊性纤维化、肺泡微结石症可有家族史。受体阻断药引起支气管痉挛等;某些疾病如支气管哮喘、特发性肺纤维化、囊性纤维化、肺泡微结石症可有家族史。

第8题:

对肥胖者询问病史应注意( )。


正确答案:ABC
对肥胖者进行病史询问时的注意事项包括:①询问病史时应注意获取导致肥胖原因的信息。②要保证体格数据的准确和可靠性。③遇到特殊肥胖者,态度要友善,不能嘲笑或讥讽。

第9题:

简要病史:男性,15岁,眼睑水肿,尿血4天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (一)现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解眼睑颜面水肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体酸楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状。(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗过程(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、尿常规等相应检查?(2)用过何种药物治疗,如何用法,效果如何。
(二)相关病史1.与该病有关的其他病史:乳蛾、疮毒、紫癜病史等。2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。

第10题:

要判断一个儿童是否患锌缺乏病,应进行膳食史调查、病史询问和相关的体格检查,请说明膳食史调查、病史询问和体格检查的主要内容。


正确答案: 膳食史调查:
主要询问来访者或服务对象动物性食物的摄入情况,以及是否服用锌制剂和锌强化食品,最近膳食有无大的变动等。
询问病史:
1.询问是否有性发育障碍与性功能低下
2.询问是否有味觉及嗅觉障碍
3.询问是否有伤口愈合不良
4.询问呼吸系统和消化系统感染发病情况
相关体格检查:
1.观察被检查者的皮肤,看是否存在皮肤干燥、粗糙等锌缺乏的表现。
2.观察被检查者的精神和营养状况,看是否存在生长发育迟缓。
3.检查指甲和毛发,看是否存在指甲变脆、匙状甲、头发枯黄等现象。