试比较附子粳米汤证与大建中汤证的证治的异同。

题目

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相似问题和答案

第1题：

试比较黄连汤证与栀子干姜汤证的异同。

正确答案: 黄连汤证与栀子千姜汤证病机同为上热下寒，其区别在于病位稍异，轻重有别，症状各有特点。黄连汤证病位涉及胸膈、胃肠，胸胃有热而气逆，故欲呕；肠中有寒而气滞，故腹中痛，即"腹中痛，“欲呕吐”为其症状要点。栀子干姜汤证病位涉及胸、肠，热邪郁扰胸膈，故见身热不去，微烦；肠中有寒故见腹痛、下利、食少；而心烦、下利为其症状要点。

第2题：

试比较黄连阿胶汤证与连梅汤证之异同。

正确答案: 黄连阿胶汤证与连梅汤证均系心肾不交，水火不济所致，病位同在心肾，但二者主症不同，故治法亦异。黄连阿胶汤证之主症为心烦不得卧，即以失眠为主，此因邪热扰心所致，故黄连、黄芩同用，以清热泻火。连梅汤证之主症为消渴不已，其邪热较黄连阿胶汤证弱而阴伤显著，故以生地黄、麦冬、乌梅与黄连同用，侧重酸苦泄热，酸甘化阴而生津止渴。

第3题：

请比较附子粳米汤证与大建中汤证的异同。

正确答案: 附子粳米汤证与大建中汤证均为脾胃虚寒的腹满痛病证。附子粳米汤证的病机为脾胃虚寒，水湿内停，以腹痛如刀切，肠鸣，胸胁逆满为主，治以散寒止痛，蠲饮降逆；大建中汤证的病机为脾胃虚寒，阴寒内盛，以腹部上冲皮起，攻冲作痛，拒按为主，治以温中散寒补虚。

第4题：

试述真武汤证与附子汤证的证治异同

正确答案:真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便。
附子汤主治少阴病寒湿背恶寒，辨证要点是口中和，主症背恶寒。方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配人参温补元阳，扶正祛邪，配白术温补脾阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功。

第5题：

试比较白虎汤证和白虎加人参汤证的主症、病机和治法异同。

正确答案:白虎汤证和白虎加人参汤症均可见发热，汗出，口渴，心烦讝语等症，病机均为无形邪热亢盛，充斥表里，属阳明热证，治法均取辛寒清热。白虎汤是基本方。白虎加人参汤证因里热炽盛，气津两伤，故症见舌上干燥，口渴甚，时时恶风，背微恶寒，脉洪大等，治法上兼顾益气生津，组方用白虎汤加人参。白虎汤证亦可因里热郁结，气机阻滞，而见肢厥，其主脉为滑脉。

第6题：

试比较柴胡加芒硝汤证与大柴胡汤证的证治异同。

正确答案: 两证均为少阳兼里实证，治以和解兼下。不同之处在于，大柴胡汤证，方用大黄、枳实、芍药，而去人参、甘草，其泻热通腑之力较强，故宜用于正气未虚，里实较甚者；柴胡加芒硝汤证，方用人参、甘草扶养正气，芒硝重在软坚润燥，而其破结去壅之力较弱，故多用于正气已伤，燥热内结者，可谓和解枢机兼通下实热的轻剂，多用于大柴胡汤证之体虚者。

第7题：

试比较大柴胡汤与小柴胡汤证的证治异同

正确答案:两证均为邪犯少阳，枢机不利。但大柴胡汤尚兼阳明里实，除小柴胡汤所具口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、脉弦八症之外，尚有郁郁微烦、呕不止、心下痞硬、腹满痛、不大便或下利等证。治法小柴胡汤证只宜和解少阳；大柴胡汤证宜和解少阳，通下里实。方药为小柴胡汤去人参、甘草，加芍药、枳实、大黄而成。两方虽以柴胡命名，但制方有大小，所针对病机、症状有差异，临床宜鉴别应用。

第8题：

试比较桂枝附子汤．白术附子汤．甘草附子汤的证治异同。

正确答案: 相同点：桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤三方证均为风湿兼阳虚证，其治法均为温经通阳、祛风化湿法，方中均用炮附子，但各有特点：桂枝附子汤证属于风湿在表，风重于湿的表阳虚证，症见“身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩”，是邪未入里，表阳已虚，故以桂枝配炮附子温经助阳、祛风化湿。白术附子汤证系服桂枝附子汤后，风邪得除而外湿仍在，因湿邪为重，表阳不足。除上症外，又见大便坚而小便利，故仍遵原法。因桂枝有助热伤津之弊，故当减去，再加白术。此处白术当为生白术，配炮附子，不但能通阳除湿，更能扶脾生津以通便，此为证情而设，亦为治未病而设。甘草附子汤证为风湿两盛，表里阳气俱虚，此时邪伤已久，正不胜邪，亦不任攻伐，其表现为“骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣、或身微肿”，故将炮附子、白术、桂枝并用，但小其制，且以（炙）甘草名方，意在缓图，温复表里之阳气、祛风除湿。

第9题：

试比较桂枝加附子汤证与桂枝去芍药加附子汤证的异同。

正确答案:桂枝加附子汤证与桂枝去芍药加附子汤证鉴别要点是，二证均有表邪不解，阳气不足，用方皆有桂枝加附子。但桂枝加附子汤证以汗漏不止为主证，反映了营卫不和，卫虚不固的病理机制，治疗以调和营卫，复阳固表为主。桂枝去芍药加附子汤证，以胸满为主症，病机为胸阳被遏，阳气不足，治疗重在畅通胸阳，温经复阳，故去芍药。

第10题：

试比较分析桂枝芍药知母汤证与乌头汤证的异同点。

正确答案: 相同点：桂枝芍药知母汤与乌头汤均主治历节病，其共同主症为关节剧烈疼痛，不可屈伸，甚则肿大变形。其不同点：
（１）桂枝芍药知母汤1功效为祛风除湿、温经行痹、滋阴清热。2病机为风湿流注关节，郁而化热伤阴，气血运行不畅所致。3主治风湿历节病。4其临床表现以关节疼痛肿大，痛处红肿或热为主症，伴头眩短气，温温欲吐，脚肿如脱，甚则关节变形、身体瘦弱。若为外邪诱发，亦可伴有恶寒，但烦热口干，舌红苔厚，脉濡数。
（２）乌头汤1功效为温经散寒，除湿止痛。2病机为寒湿侵及关节血脉，气血痹阻不行所致。3主治寒湿历节病。4其临床表现以关节疼痛剧烈，不可屈伸，甚至筋急，伴恶寒肢冷，得温则舒，遇寒加重，舌淡苔白滑，脉沉紧等症为特征。

试比较附子粳米汤证与大建中汤证的证治的异同。

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