简述颅脑损伤患者临床需要观察的主要内容。

题目

简述颅脑损伤患者临床需要观察的主要内容。

参考答案和解析
正确答案: (1)意识状态可辨别脑损伤的轻重。临床以呼喊患者的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察患者的反应,将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。
(2)生命体征:定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
(3)瞳孔变化在伤情判断中起决定性作用,必须密切连续观察瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应以及敏感度。
(4)肢体活动及锥体束征:主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
(5)头痛呕吐等其他颅内压增高的表现。
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第1题:

颅脑损伤病人病情观察的主要内容是

A、意识状态

B、瞳孔变化

C、生命体征变化

D、肢体活动情况

E、有无头痛、呕吐


参考答案:ABCDE

第2题:

简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。


答案:
解析:
(1)定时监测患者生命体征和神志,每15-30分钟监测一次, 注意有无脉压差缩小、脉搏减弱,呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、四肢湿冷等,判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,疼痛性质如何,有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量,每小时监测一次。

第3题:

护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸S

护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是

A.体温

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.意识


正确答案:E
观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

第4题:

口腔颌面部损伤患者怀疑有颅脑损伤时,应注意观察().

  • A、神志
  • B、脉搏
  • C、呼吸
  • D、血压
  • E、瞳孔

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

简述中型颅脑损伤患者营养支持疗法的原则及营养补充途径。


正确答案: 中型颅脑损伤患者营养支持疗法的原则是:高热量、高蛋白质但不升高血糖。营养补充的途径包括胃肠道内营养和胃肠道外营养。由于鼻饲胃肠道营养价格便宜和操作简便,若操作中细心正确,可避免误吸等严重并发症,所以现在仍认为胃管鼻饲补充营养是治疗重型颅脑损伤的常用方法。
一般认为,在下列情况下可采用胃管鼻饲补充营养:
(1)肠鸣音正常;
(2)无消化道出血;
(3)无腹泻;
(4)未采用人工辅助呼吸;
(5)伤后5天以上;否则,不宜采用胃肠道补充营养,而应用胃肠道外静脉补充营养方法。

第6题:

观察颅脑损伤患者病情时,为避免患者躁动影响准确性,宜首先观察

A.瞳孔

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.神志


正确答案:B
为了避免患者躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压、瞳孔等。

第7题:

患者女性,20岁,颅脑损伤患者,观察患者病情时,为避免患者躁动影响准确性,宜首先观察

A.神志
B.脉搏
C.瞳孔
D.呼吸
E.血压

答案:D
解析:

第8题:

某患者不慎自高处跌落,造成严重的颅脑损伤,需要随时观察病情变化及抢救,应给予( )。

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理


正确答案:A

第9题:

观察颅脑外科患者时,应评估()

  • A、患者临床表现
  • B、患者生命体征
  • C、患者脑室引流情况
  • D、颅脑部术后伤口及引流的情况
  • E、以上均需

正确答案:E

第10题:

患者女性,20岁,颅脑损伤患者,观察患者病情时,为避免患者躁动影响准确性,宜首先观察()。

  • A、瞳孔
  • B、呼吸
  • C、脉搏
  • D、血压
  • E、神志

正确答案:B