试述如何预防肺不张的发生。

参考答案：A

答案：气管插管拔除后预防肺不张应采取以下措施：(1)协助排痰：正确的咳嗽排痰可减少肺不张的发生。(2)超声雾化吸入：痰液粘稠时，应给予超声雾化吸入，使痰液稀释而易于排出。(3)有呼吸道感染时，应针对痰培养结果选用有效的抗生素。(4)术后病人应适当给予镇痛药，以免因伤口疼痛而导致呼吸运动受限。但需注意，过量使用会抑制咳嗽甚至抑制呼吸。(5)必要时可经鼻插入吸痰管进行气管内吸痰。尤其是对患儿，在协助咳嗽排痰不力时，应行气管内吸痰。在吸痰过程中，如出现心律失常或心率明显增快，或出现紫绀时，应立即停止吸痰，并加大吸氧流量。(6)对体力虚弱、营养不良者，应加强营养支持，使肌力增强、呼吸有力。这是预防肺不张的基本条件。(7)变换体位，经常给病人翻身拍背，鼓励病人尽早下床活动。(8)使用深呼吸练习器或用吸气球的方法进行锻炼。

参考答案：预防手术后肺不张的措施包括：①手术前练习深呼吸。腹部手术前须练习胸式深呼吸，胸部手术前练习腹式深呼吸，以增进吸气功能。②减少肺泡和支气管内的分泌液。如有吸烟习惯，术前两周应停止吸烟，并注意口腔卫生。③手术后避免限制呼吸的固定或绑扎。④协助排出支气管内分泌物。如鼓励咳嗽，体位引流等。⑤防止手术后呕吐物的吸入。

参考答案：C

正确答案：E

解析：长时间吸入高浓度的氧气后，肺泡内的氮气被大量置换，支气管一旦发生阻塞，肺泡内的氧气会被迅速吸收，引起吸人性肺不张。有效的预防措施有：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽、经常变换体位等。