脑室引流的护理要点,下列错误的是()

题目

脑室引流的护理要点,下列错误的是()

  • A、引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm
  • B、每天引流量不超过800mL为宜
  • C、保持引流通畅
  • D、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
  • E、引流时间一般不宜超过5~7天
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第1题:

关于脑室引流的护理,下列哪项是正确的()。

A.引流管开口高于侧脑室平面10~20cm

B.每日引流量不超过500ml

C.若引流无脑脊液流出应考虑拔管

D.正常脑脊液为黄色透明、无沉淀


正确答案:B

第2题:

急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点

A、将引流瓶安放在低于头部10-15cm的高度

B、保持引流管引流通畅

C、掌握引流速度,切忌流速过快

D、注意观察脑脊液的性状

E、每日定时更换引流瓶,记录引流量


参考答案:BCDE

第3题:

脑室引流管的护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察脑室引流液的性状

D.便于观察脑室引流液的颜色、量

E.预防脑室出血


正确答案:E

第4题:

下列脑室引流术后引流管的护理方法不妥的是

A.引流管开口高于侧脑室平面15cm

B.妥善固定引流管

C.每日引流量不超过500ml

D.定时无菌生理盐水冲洗

E.观察并记录引流液的量、性状


正确答案:D
脑室引流管开口高于侧脑室平面15cm,应妥善固定,观察并记录引流液的量、性状,每日引流量不超过500ml,但不宜冲洗。

第5题:

有关脑室引流护理错误的是

A、引流管开口低于侧脑室10~15cm

B、保持引流通畅

C、每日引流不超过500ml

D、引流管内液面随呼吸上下波动,说明引流通畅

E、严格执行无菌操作


参考答案:A

第6题:

脑室引流的护理要点包括( )

A.引流管悬挂的高度适宜

B.保持引流管通畅

C.观察脑脊液的颜色及量

D.保持管口敷料清洁干燥

E.选择恰当的时机拔管


正确答案:ABCDE

第7题:

试述脑室穿刺引流术的术后护理。


参考答案:脑室穿刺引流术后护理十分重要,特别要注意做好以下各点。(1)妥善固定引流管:引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。(2)控制性引流:记录每天脑脊液流出量,控制引流量每天不超过500mL,以保持脑室内压在正常范围。因为当脑室显著扩大时,在短时间内引流出大量脑脊液,颅内压突然下降,可使脑皮质塌陷,以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂,引起硬脑膜下血肿;或由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。(3)观察脑脊液的性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。若脑脊液混浊或呈絮状,提示有颅内感染,应遵医嘱送检脑脊液标本。(4)保持引流管通畅:引流管不可受压、扭曲、成角,以免造成脑脊液流通受阻,出现急性颅内压增高。病人头部活动应适当限制,翻身和操作时,避免牵拉引流管。(5)防止感染:伤口敷料渗湿或污染时立即报告医师及时更换。更换引流管时,应先夹闭引流管,以免脑脊液逆流入脑室,并严格无菌操作。(6)拔管要点:引流时间一般为3~4天。拔管前先夹闭引流管24小时,并密切观察是否有颅内压增高表现。

第8题:

脑室引流的护理下列说法错误的是()。

A、引流瓶悬挂于床头,引流管开口需高出侧脑室平面10-15厘米,以维持正常颅内压

B、每日更换引流瓶(袋),记录引流液的颜色、性质和量

C、观察引流是否通畅

D、病人回病房后,可在有菌条件下连接引流装置


答案:D

第9题:

脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是A.引流管开口与侧脑室齐平B.定期夹闭导管SX

脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是

A.引流管开口与侧脑室齐平

B.定期夹闭导管

C.每日引流量不超过500ml

D.定时无菌生理盐水冲洗

E.引流管无脑脊液流出即可拔管


正确答案:C
引流管开口应高于侧脑室10~15cm;保持引流管通畅,不需定时冲洗;每日引流量不超过500ml;若引流管无脑脊液流出,应查明原因并处理。

第10题:

有关脑室引流护理错误的是

A.引流管开口低于侧脑室10~15cm
B.保持引流通畅
C.每日引流不超过500ml
D.引流管内液面随呼吸上下波动,说明引流通畅
E.严格执行无菌操作

答案:A
解析:
脑室引流的护理: ①妥善固定:在无菌条件下接引流袋,并将其悬挂于床头,引流管口应高出脑室平面10-15厘米;适当限制病人头部的活动范围,护理操作时,应避免牵拉引流管。②控制引流速度:脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌过多过快③观察引流液的性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀。术后1-2日引流液可略为血性,以后转为橙黄色。若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深,常提示脑室出血;若引流液浑浊,呈毛玻璃状或有絮状物,表示存在颅内感染,应及时报告医生。④保持引流通畅:避免引流管受压、扭曲、成角、折叠,如无脑脊液流出,应查明原因,给予处理。⑤定时更换引流袋,记录引流量:每日定时按无菌原则更换引流袋,并记录引流量。⑥按期拔管:开颅术后一般引流3-4日,不宜超过5-7天,因引流时间过长,可能发生颅内感染。故该题选A

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