简述脑室引流的护理要点。

题目
问答题
简述脑室引流的护理要点。
参考答案和解析
正确答案: ⑴妥善固定;⑵控制引流速度和量;⑶保持引流通畅;⑷注意观察引流量和性质;⑸严格遵守无菌操作原则;⑹拔管。
解析: 暂无解析
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第1题:

试述脑室穿刺引流术后的护理要点。


正确答案:脑室穿刺引流的术后护理包括:①控制性引流,每天引流量一般不超过500mL,以保持脑室内压在正常范围;②记录每天脑脊液引流量;③观察脑脊液的性状,若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血,脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染;④保持引流通畅,引流管不可受压、扭曲、成角,以免造成脑脊液流通受阻,出现急性颅内压增高;⑤注意无菌操作,不可上提或抬高引流袋,防止逆行感染;⑥引流时间一般不宜超过7天;⑦应用抗生素,及时更换伤口敷料。

第2题:

试述脑室穿刺引流术的术后护理。


参考答案:脑室穿刺引流术后护理十分重要,特别要注意做好以下各点。(1)妥善固定引流管:引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。(2)控制性引流:记录每天脑脊液流出量,控制引流量每天不超过500mL,以保持脑室内压在正常范围。因为当脑室显著扩大时,在短时间内引流出大量脑脊液,颅内压突然下降,可使脑皮质塌陷,以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂,引起硬脑膜下血肿;或由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。(3)观察脑脊液的性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。若脑脊液混浊或呈絮状,提示有颅内感染,应遵医嘱送检脑脊液标本。(4)保持引流管通畅:引流管不可受压、扭曲、成角,以免造成脑脊液流通受阻,出现急性颅内压增高。病人头部活动应适当限制,翻身和操作时,避免牵拉引流管。(5)防止感染:伤口敷料渗湿或污染时立即报告医师及时更换。更换引流管时,应先夹闭引流管,以免脑脊液逆流入脑室,并严格无菌操作。(6)拔管要点:引流时间一般为3~4天。拔管前先夹闭引流管24小时,并密切观察是否有颅内压增高表现。

第3题:

脑室引流管的护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察脑室引流液的性状

D.便于观察脑室引流液的颜色、量

E.预防脑室出血


正确答案:E

第4题:

脑室引流的护理要点有哪些?


正确答案: (1)引流管的位置:妥善固定,引流管最高点需高与侧脑室平面(即平卧时耳屏平面,侧卧时鼻中线平面)10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭,防止脑脊液反流引起逆行感染。
(2)引流速度及量:术后早期可适当抬高引流管高度,防止引流过快使颅内压骤然降低,待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
(3)保持引流通畅:活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅;否则应及时查明原因并向医生汇报。
(4)观察并记录脑脊液的颜色及性状:正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性,以后转为橙黄色。
(5)严格遵守无菌操作原则:保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶(袋)时,应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
(6)拔管护理:拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h,若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,应报告医生。拔管后,切口处若有脑脊液漏出,通知医生妥善处理。

第5题:

简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。


正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后,护士应先测颅内压,若高于400mmH2O或有脑疝先兆,立即报告医生。
⑵引流量及颜色的观察。引流量越大,说明脑脊液循环通路梗阻越严重,若24h超过450ml,提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色,提示出血;引流液由清变混浊,提示可能感染。
⑶保持引流管通畅,完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面,波动幅度为10mm左右。
⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。

第6题:

急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点

A、将引流瓶安放在低于头部10-15cm的高度

B、保持引流管引流通畅

C、掌握引流速度,切忌流速过快

D、注意观察脑脊液的性状

E、每日定时更换引流瓶,记录引流量


参考答案:BCDE

第7题:

简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。


答案:
解析:
(1)术后平卧4~6小时;(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳;(3)观察有无出血和感柒;(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。

第8题:

脑室引流的护理要点包括( )

A.引流管悬挂的高度适宜

B.保持引流管通畅

C.观察脑脊液的颜色及量

D.保持管口敷料清洁干燥

E.选择恰当的时机拔管


正确答案:ABCDE

第9题:

关于脑室引流的护理要点,叙述错误的是()

  • A、引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm
  • B、24小时引流量以不超过500为宜
  • C、正常脑脊液为透明橙黄色
  • D、更换引流瓶(袋)时,应先夹闭引流管

正确答案:C

第10题:

简述乳癌术后引流管的护理措施要点。


正确答案: (1)妥善固定引流管。
(2)保证有效的负压吸引。
(3)观察引流液的色、质、量并记录。
(4)引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感,应及时处理。