给休克患者应用血管活性药物时护理上有何注意事项？

题目

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第1题：

一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低，诊断是休克肺，护理措施首先采取

A.呼气终末正压给氧

B.持续吸纯氧

C.快速输液

D.给血管活性药物

E.气管切开

正确答案：A

第2题：

简述应用血管活性药物的护理？

正确答案:⑴使用血管活性药物静脉滴注时，滴速必须均匀，如无医嘱不可中断，并须每15min测血压.脉搏和呼吸各1次，详细记录。
⑵血管扩张药物必须在血容量已补足的前提下应用，否则可致血压急剧下降。
⑶病人四肢厥冷、脉细、尿少，不可再使用血管收缩剂来提高血压，以防止引起急性肾衰。
⑷血管收缩药和血管扩张药有时可以合用，以调节血管张力，并有强心作用

第3题：

休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是

A、应在休克发生时尽早、足量使用

B、纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小

C、血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍

D、应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒

E、血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

参考答案：A

第4题：

休克时如何应用血管活性药物？

正确答案:（1）血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺；
（2）血管扩张剂：1） α受体阻滞剂：酚妥拉明、酚苄明；2）抗胆碱能药物：阿托品、654-2、东莨菪碱；
（3）强心药：1）兴奋α、β肾上腺能受体，多巴胺、多巴酚丁胺等；2）强心甙、西地兰

第5题：

休克时应用血管活性药的目的是什么？应根据什么来选择血管活性药物？

正确答案: 休克时应用血管活性药的目的是提高组织的血液灌注量。在血粘稠度和血管长度不变的条件下，组织灌注量随血压和血管内径变化而变化。缩血管药物可使血压升高，从而使组织灌注量增加。缩血管药物使血管内径变小，亦可使组织灌注量减少。扩血管剂使小动脉内径增大，而使组织灌注量增加，血管扩张又可使血压下降、血流变慢，而使组织灌注量减少。故应根据休克的类型和阶段合理选择血管活性药物。为了兼顾各重要器官的灌注水平，常将血管收缩药与血管扩张药联合应用。

第6题：

简述休克治疗中血管活性药物使用的注意事项。

答案：

解析：

从小剂量、慢滴速开始;准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变化;病人平卧，15分钟测1次血压;保证液体均匀输入，停药要逐步减量:防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。

第7题：

抗休克过程中，应用血管活性药物应注意哪些问题?

正确答案: 抗休克时血管活性药物的选择应结合当时的病情，如休克早期病情主要与毛细血管前微动脉痉挛有关，后期则与微静脉和小静脉痉挛有关。因此，应采用血管扩张剂配合扩容治疗。在扩容尚未完成时，如果有必要，也可适量使用血管收缩剂，但剂量不宜太大、时间不能太长，应抓紧时间扩容。另外，为了兼顾重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与血管扩张剂联合应用。

第8题：

一名休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀、吸氧无效，PaO2持续降低，诊断为休克肺，护理措施首先应采取( )

A．呼气终末正压给氧

B．持续吸纯氧

C．快速输液

D．给血管活性药物

E．气管切开

正确答案：A

第9题：

休克患者应用血管活性药物的注意事项有哪些？

正确答案: 注意事项：①应从小剂量开始，根据血压调节滴速。②防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。③注意保护血管，每24小时更换输液管及静脉穿刺部位，输液肢体适当制动。

第10题：

应用血管活性药物时的护理要点有哪些?

正确答案:(1)使用或更换升压药时注意监测，每5～10分钟测量血压1次，根据血压高低适当调节药物浓度和速度。
(2)用升压药必须从最低浓度慢速开始，每5分钟测血压1次，待血压平稳及全身情况改善后，改为每15～30分钟1次，并按药物浓度及剂量计算输液速度。
(3)静脉滴注升压药，切忌使药物外渗，以免导致局部组织坏死。
(4)长期输液的患者，应每24小时更换1次输液管，并注意保护血管。选择血管时宜先难后易。

给休克患者应用血管活性药物时护理上有何注意事项？

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