男，65岁。排尿困难2年，近半年体重下降近10kg，腰背痛2个月，现因腰背疼痛就诊。（1）该患者首先要考虑的疾病是什么？（2）首选的血生化检测是什么？首选的核医学显像是什么？（3）如该患者骨扫描显像示全身骨骼显影对称性浓聚，肾影缺失，这是什么现象？（4）对于骨痛治疗方案，最佳方案是哪种？

题目

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

患者，男，70岁，尿频，排尿困难3年余，近1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻15kg。如怀疑患者有骨转移，最好选择下列哪项检查（）

A、X线平片
B、CT
C、全身骨核素扫描
D、钙磷代谢生化指标
E、MR

正确答案:C

第2题：

男，65岁，排尿困难3年，腰背通1个月影像核医学首选的检查项目是（）

A、前列腺显像
B、肾显像
C、放射免疫显像
D、骨显像
E、⁶⁷Ga显像

正确答案:D

第3题：

男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗A、I-Nal治疗

B、At徼球治疗

C、SrCl治疗

D、放射性核素胶体治疗

E、放射性核素动脉介入治疗

F、I粒子植入治疗

如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么A、2～3个月复查全身骨显像

B、6～12个月复查全身骨显像

C、1年后复查MRI

D、1年后复查CT

E、1年后复查F-FDGPET

F、肺癌已治愈，无需复查

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

问题 4 答案：A

第4题：

全身骨静态显像显示骨骼系统多发异常放射性浓聚，双肾及膀胱基本不显影，该影像被称为（）。

A、影像过载
B、闪烁现象
C、代谢性骨病影像
D、骨超级影像
E、骨转移性肿瘤影像

正确答案:D

第5题：

下列哪种骨显像的异常表现是由甲状旁腺功能亢进引起的（）

A、骨显像剂异常浓聚于软组织，使肺、胃显影
B、双下肢骨骼明显显影，呈"双轨征"
C、脊椎骨异常浓聚，呈"鼠面征"
D、双侧骶髂关节及骶骨异常浓聚，呈"H"形改变
E、全身骨多处大小不一、形态不规则、分布无规律的显像剂异常浓聚影

正确答案:A

第6题：

患者，女，34岁。进行性体重增加4年，月经失调半年，乏力2个月。查体：多血质面容，口唇及大腿多毛，下腹部可见散在紫纹。心肺(-)，肝、脾不大，双下肢不肿。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)应和哪些疾病鉴别?(3)进一步应做哪些检查?(4)如该患者为Cushing病，其治疗原则是什么?

正确答案: (1)该患者最可能的诊断是Cushing综合征。
(2)需与单纯性肥胖及多囊卵巢综合征鉴别
(3)进一步的检查包括明确是否为Cushing综合征以及Cushing综合征的病因诊断：24小时尿游离皮质醇、24小时尿17-羟皮质类固醇，皮质醇昼夜分泌节律及ACTH测定，小剂量地塞米松抑制试验，血脂，葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，妇科B超(尤其了解有无多囊卵巢)，FSH、LH、E、P、T；大剂量地塞米松抑制试验；肾上腺CT、蝶鞍CT或MRI；胸片；电解质、血气等。
(4)①首选经蝶窦垂体微腺瘤切除术；②一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全部切除术，术后作激素替代治疗；③垂体大腺瘤者开颅切除肿瘤；④药物治疗：可选用影响神经递质的药物或阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。、P、T；大剂量地塞米松抑制试验；肾上腺CT、蝶鞍CT或MRI；胸片；电解质、血气等。

第7题：

下列不是超级骨显像表现的是（）。

A、全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚
B、骨骼影像非常清晰
C、双肾常不显影
D、软组织内放射性分布极低
E、膀胱明显显影

正确答案:E

第8题：

患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血1个月，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施为

A.手术

B.手术+放疗

C.姑息治疗

D.根治性放疗

E.手术+化疗

正确答案：C

第9题：

男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是（）

A、CT
B、MRI
C、B超
D、腰椎活检
E、全身骨显像
F、局部骨断层显像

正确答案:E

第10题：

男，34岁。因劳力性呼吸困难、憋气、胸痛3日，突然晕厥就诊。主要体征：肺部干啰音，心脏听诊P₂亢进。实验室检查：白细胞计数升高，低氧血症。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首选的核素检查是什么？（3）此疾病的诊断标准？（4）请说出最主要的鉴别诊断。

正确答案: （1）这种情况最有可能的诊断是肺动脉血栓栓塞症。
（2）首选的核素检查为肺灌注和肺通气显像。
（3）肺动脉血栓栓塞症诊断标准：
1）高度可能性：①大于或等于2个肺段灌注缺损，肺通气显像与X线胸片均未见异常，或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片。②大于或等于2个亚肺段（或一个肺段）的灌注缺损，肺通气显像与X线胸片无明显异常。
2）中度可能性：①1个亚肺段与肺通气显像不匹配的肺灌注缺损。②肺灌注显像缺损区与X线胸片病变范围相等。
3）低度可能性：①肺灌注缺损呈非节段性缺损，且与其他显像基本匹配。②肺灌注显像与通气显像均异常，X线胸片正常或异常面积小于肺灌注显像缺损区。③肺灌注显像只有一个孤立的小缺损区，其他显像不匹配。肺灌注显像正常，则不管反应通气状况的检查结果如何，都可排除肺动脉血栓栓塞症。
（4）最主要应与慢性阻塞性肺部疾病相鉴别。慢性阻塞性肺部疾病肺灌注显像的典型表现是弥漫性散在的与通气显像基本匹配的放射性减低区或缺损区，与血流分布无一定关系。两肺上部的血流灌注增加，甚至超过两肺下部，形成八字形分布。

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容