以AMI为例,哪些血清酶及其同工酶有诊断价值和临床意义。

题目

以AMI为例,哪些血清酶及其同工酶有诊断价值和临床意义。

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相似问题和答案

第1题:

关于淀粉酶同工酶的临床意义,错误的是

A、协助急性胰腺炎的诊断

B、判断高血清淀粉酶的来源

C、估计胰腺外分泌功能

D、有助于巨淀粉酶的诊断

E、有助于胰腺癌的诊断


参考答案:E

第2题:

AMI早期诊断的敏感指标是()。

A.肌酸激酶(CK)

B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C.乳酸脱氢酶

D.乳酸脱氢酶同工酶

E.肌钙蛋白


参考答案:B

第3题:

下列关于血清CK及其同工酶的描述错误的是

A.总活性的测定比同工酶的检测具有更高的灵敏度和特异性

B.血清CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的生化指标

C.目前心肌梗死诊断多采用CK-MB质量

D.血清中CK-MB含量极少

E.CK分子是由两个亚单位组成的二聚体


正确答案:A
同工酶由于组织来源不同,组织特异性更强,因此同工酶的检测比测定总活性具有曼高的灵敏度和特异性。

第4题:

试述肌酸激酶(CPK)同工酶测定及其临床意义


正确答案:已知CPK含有两个亚单位,即M(muscle)和B(brain),由这两个亚单位组合成3种同工酶,即:CPK,(两个B链),称为BB-CPK;CPK,(一个M链和一个B链),称为MB-CPK;CPK,(两个M链),称为MM-CPK。
临床意义:在急性心肌梗塞之后血清中CPK开始升高时间最早为2h,达峰值时间最早为24h,迟至72h。根据CPK同工酶分离监测证实,胸痛发作后,血清CPK-MB上升先于总活力升高。24h达峰值,36h内其波动曲线与总活力相平行,至48h消失。一般认为,血清CPK-MB≥总活力的3%,即阳性,最高值可达12%-28%。肌肉创伤及肌肉注射时CPK同工酶只检出CPK-MM,故血清CPK-MM是骨骼肌损伤的特异指标。"CPK-BB用一般方法不易检出。癫痫大发作后的患者48h内CPK活性也增高。

第5题:

诊断AMI最有价值的酶学指标

A.CK
B.AST
C.LD
D.CK-MB
E.LD同工酶

答案:D
解析:
心肌是含CK-MB较多的器官,曾被认为是诊断急性心肌梗死的“金标准”。

第6题:

下列实验室检查最有诊断价值的是

A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶

B.测定血清碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白测定

D.测定SGPT和SGOT

E.乳酸脱氢酶和同工酶测定


正确答案:C

第7题:

临床检测AMI时,LD和LD同工酶应用原则是( )

A.限制LD应用,不作为常规检查项目,主要用于排除急性心肌梗死诊断

B.是临床评估溶栓治疗法的常用项目

C.在胸痛发作24小时后测定LD同工酶,作为CK-MB补充

D.LD出现较迟,如果CK-MB或cTn有阳性结果,AMI诊断明确,就没有必要再检测 LD和LD同工酶

E.以上都是


正确答案:ACD

第8题:

临床检测AMI时,LD和LD同工酶应用原则是( )。

A、限制LD应用,不作为常规检查项目,主要用于排除急性心肌梗死诊断

B、是临床评估溶栓治疗法的常用项目

C、在胸痛发作24小时后测定LD同工酶,作为CK-MB补充

D、LD出现较迟,如果CK-MB或cTn已有阳性结果,AMI诊断明确,就没有必要再检测LD和LD同工酶

E、以上都是


参考答案:ACD

第9题:

病毒性心肌炎血清酶学测定错误的是()

  • A、急性期血清谷草转氨酶(SGOT)增高
  • B、早期血清肌酸磷酸激酶(SCPK)升高
  • C、C.早期血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-M升高
  • D、早期血清乳酸脱氢酶(SLDH)及其同工酶(LDH1)升高
  • E、早期血清乳酸脱氢酶同工酶(LDH2)降低

正确答案:E

第10题:

试述乳酸脱氢酶(LDH)同工酶测定及其临床意义


正确答案:L.DH是由生物活性和分子量相同,但结构和等电点不同的5种同工酶组成,每种同工酶是由亚基H(心肌性单体)或M(骨胳肌性单体)单独组成或两者搭配组成的因聚体,可用电泳法使这5种同工酶分开,根据向阳极移动的速度依次为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。LDH1主要存在于心脏,LDH5主要存在于肝脏。
临床意义:在急性心肌梗塞时,血清LDH,和LDH,显著增高,尤以LDH,增高最显著。因而一些作者主张以LDH1/LDH2比值大于1作为诊断心肌梗塞的特异指标。病毒性心肌炎,风湿性心肌炎、克山病血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似,心绞痛、心包炎、心律失常血清LDH同工酶谱正常。在急性肝炎、传染性单核细胞增多症和中毒性肝炎时,肝细胞显著受损,血清LDH总活力可增高三倍,血清LDH5和LDH4明显增高在胃癌、结肠癌和胰腺癌患者的血清中LDH的5种同工酶均可增高,LDH3增高最显著。前列腺癌患者血清LDH总活力可无改变。但80%的患者LDH5/LDH1比值大于1。骨骼肌急性损伤,皮炎时血清LDH4和LDH5都增高。