鼻饲法的评估

题目

鼻饲法的评估

参考答案和解析
正确答案: 1.核对医嘱,床号、姓名,鼻饲的原因。
2.病人评估。
(1)全身情况:目前病情,有无咀嚼、吞咽困难;食欲和进食方式,意识状态,活动能力,营养状态,鼻饲的原因。
(2)局部情况:鼻孔是否通畅、鼻腔粘膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿及有无食道疾患等情况。
(3)心理状态:有无焦虑、悲伤或忧郁反应,对鼻饲的认识与合作程度。
(4)健康知识:对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。
3.用物评估:胃管有无破损,是否通畅,粗细、软硬是否适合。
4.环境评估:环境是否清洁、整齐。
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相似问题和答案

第1题:

简述鼻饲法的注意事项。


正确答案:①插管时动作应轻柔避免损伤食管黏膜尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处平气管分叉处食管通过膈肌处)时。②插入胃管至10~15cm(咽喉部)时若为清醒患者嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者则用左手将其头部托起使下颌靠近胸骨柄以利插管。③插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等表明胃管误入气管应立即拔出胃管。④每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅并用少量温水冲管后再进行喂食鼻饲完毕后再次注入少量温开水防止鼻饲液凝结。⑤鼻饲液温度应保持在38~40℃左右避免过冷或过热;新鲜果汁
①插管时动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时。②插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。③插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管。④每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结。⑤鼻饲液温度应保持在38~40℃左右,避免过冷或过热;新鲜果汁

第2题:

对需要鼻饲的患者插胃管前应注意评估哪些内容?


正确答案:对鼻饲患者插胃管前应注意评估以下内容。①评估患者全身情况:包括目前病情,有无咀嚼、吞咽困难;食欲和进食的方式,意识状态,活动能力,营养状态,鼻饲的原因。②局部情况:包括检查鼻孔是否通畅,鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。③心理状态:评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应,对鼻饲的认识与合作程度。④健康知识: 评估患者对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。

第3题:

鼻饲法的适应症?


正确答案:⑴不能由口进食者:如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者。⑵早产婴儿、病情危重的患者。⑶拒绝进食的患者。

第4题:

鼻饲法的实施


正确答案: 1.插胃管。
(1)备齐用物带至床旁,对床号、姓名,解释目的。
(2)病人取坐位或半坐卧位,昏迷者平卧,头稍后仰,颌下铺治疗巾,用湿棉签检查并清洁鼻孔,备胶布,戴手套。
(3)比量胃管长度,发际至剑突(成人45~55cm,婴幼儿14~18cm),做好标记,润滑胃管前段。
(4)左手持纱布托住胃管,右手用钳子夹住胃管前端,自鼻孔轻轻插入约14cm处时,清醒病人嘱其做吞咽动作,将胃管乘势送入所需长度。昏迷病人可将胃管末端置换药碗内放在病人口角旁,当插入14~16cm时应检查胃管是否盘曲在口中,左手托起病人头部,使下颌贴近胸骨柄以加大咽部通道弧度,便于管端沿咽部后壁滑行插入。
(5)插管时如病人恶心应停止片刻,嘱病人做深呼吸;如插入不畅应检查胃管是否盘曲在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,可能误入气管应立即拔出重插。
(6)用注射器抽吸出胃液或将胃管开口端置于水中.无气体逸出。注射器注入10mL空气,同时用听诊器在胃部听到气过水音),证实胃管在胃内后,夹紧胃管开口端,胶布固定胃管。昏迷病人枕头复位、头偏向一侧。(7)饲食:先注入少量温开水、再注入流质食物或药液,最后再注入少量温开水以清洁管腔,饲食过程中,防止空气进入,手指勿触及管口,应用纱布托住。
(8)将胃管末端抬高后反折,纱布包好管口后用橡皮圈缠紧,并用别针固定于病人衣肩上。
(9)整理床单位和用物,记录饲食量。
2.拔管:用于病人停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。
(1)末次喂食后拔管,揭去固定的胶布。
(2)一手将胃管折叠捏紧,另一手持纱布近鼻孔处包裹胃管,边拔管边用纱布擦净胃管,拔到咽喉处时快速拔出,以免液体滴入气管,拔出后将胃管盘于弯盘内,倒入医用垃圾桶内。
(3)清洁病人口鼻面部,助病人漱口,擦净胶布痕迹,取舒适卧位。

第5题:

儿童常用的服药法:()

  • A、鼻饲法
  • B、含化法
  • C、舔服法
  • D、吸入法
  • E、调服法

正确答案:E

第6题:

每次鼻饲前应评估患者哪些内容以确定鼻饲时机:()。

A、血压

B、消化功能

C、吸收功能

D、排泄功能

E、进食需求


参考答案:BCDE

第7题:

昏迷患儿喂药可用鼻饲或()给药法。
直肠

第8题:

鼻饲法目的


参考答案:常用于昏迷、冬眠或其他不能经口进食的患者,补充必要的营养物质、水和电解质。

第9题:

鼻饲法


正确答案: 鼻饲法适用于:
①不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患及口腔手术或不能张口进食。
②拒绝进食的病人。
③早产儿及病情危重的婴幼儿等。

第10题:

鼻饲法的注意事项是什么?


正确答案: (1)插管动作轻稳,以免损伤食管黏膜。
(2)每次灌食前,先检查胃管是否在胃内,确实无误,方可灌食。
(3)长期鼻饲者,胃管每周更换(于晚间末次喂食后拔出,次晨再由另一侧鼻孔插入),每天行口腔护理。(4)向患者介绍进行管饲饮食的目的、操作过程如何配合的相关知识。使患者是否了解管饲饮食的注意事项。
(5)每次饲食前必须检查胃管确实在胃内方可饲食,鼻饲量每次不超过200mL,温度38℃~40℃,间隔时间不少于2小时。
(6)鼻饲者须服药时,应将药片研碎,溶解后再注入。