何谓完全静脉营养？试简述其适应证。

题目

何谓完全静脉营养？试简述其适应证。

参考答案和解析

正确答案: 从胃肠道以外的途径供给病人所需要的全部营养成分称为完全静脉营养，又叫完全胃肠外营养或中心静脉营养（简称TPN），其特点是利用深静脉，主要是腔静脉输入高价营养液，以满足人体需要。其适应证如下：
（1）无法从胃肠道正常摄食，如高位肠瘘、食管瘘、食管胃肠道先天畸形、过短小肠等。
（2）代谢高度亢进，分解代谢旺盛经口摄入不足者，如烧伤、严重创伤、感染等。
（3）胃肠道需要休息或吸收不良，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道大出血、长期腹泻等。
（4）特殊病例，如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、心力衰竭、肝性脑病等，都可根据疾病特点设计专用营养配方。

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相似问题和答案

第1题：

试述完全静脉营养的适应证。

正确答案: 完全静脉营养的适应证有：①不能经口进食者；②不宜经口进食者；③口服不能满足营养要求者；④特别情况如急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等。

第2题：

何谓功能性电刺激？简述其临床适应证。

正确答案: 功能性电刺激（FES）是用电流刺激丧失功能的器官或肢体，并利用其产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的康复治疗方法。如人工心脏起搏器的应用，刺激膈神经调整呼吸功能，刺激膀胱相关肌肉改善排尿功能，刺激肢体来补偿或纠正肢体功能等均属于此。临床应用于脑卒中、脊髓损伤、脑瘫、马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍者。已带有心脏起搏器者禁用其他部位的神经功能性电刺激。该疗法对意识不清、下运动神经元受损、神经激应性不正常者无作用。

第3题：

何谓温和噬菌体？试简述其特点。

正确答案: 温和噬菌体：既能进入溶源周期又能进入裂解周期的噬菌体。
特点：其核酸类型都是dsDNA。具有整合能力。具有同步复制能力。可以游离态、整合态或营养态形式存在。

第4题：

何谓信用证？试简述其一般的收付程序。

正确答案: 信用证（letter of credit ， L/C）又称信用状，是出证人以自身名义开立的一种信用文件，就广义而言，它是指由银行或其他人应客户请求作出的一项书面保证（written engagement），按此保证，出证人（the issuer）承诺在符合信用证所规定的条件下，兑换汇票或偿付其他付款要求（other demands for payment）。
信用证的收付程序随信用证类型的不同而有所差异，但是基本流程而言，大体要经过申请，开证，通知，议付，索偿，偿付，赎单等环节。

第5题：

何谓人工心脏起搏？试述其适应证。

正确答案: 人工心脏起搏是用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。主要治疗缓慢心律失常，亦可用于快速心律失常的诊断、治疗以及临床电生理检查。临床应用的是人工心脏起搏器，其适应证为：
（1）心脏传导阻滞：第二度Ⅱ型以上的严重房室传导阻滞。双支和三支室内传导阻滞，特别是发生心源性脑缺氧综合征（Adams-StokesSyndromE.或心力衰竭者。
（2）病态窦房结综合征：心率极慢引起的心力衰竭、意识丧失或心绞痛等发作，或心动过缓-心动过速综合征。
（3）反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿。
（4）异位快速心律失常药物治疗无效。
（5）外科手术前后的"保护性"应用。
（6）心脏病的诊断：包括心电图负荷试验、窦房结恢复时间，窦房和房室传导功能测定，预激综合征的鉴别诊断，以及协助进行心脏电生理检查等

第6题：

完全静脉营养的适应证（）

A、不能经口进食
B、不宜经口进食
C、口服不能满足营养要求
D、器官衰竭
E、代谢并发症

正确答案:A,B,C,D

第7题：

简述肠外营养治疗的适应证。

正确答案: 肠外营养治疗总体来说适用于不能经口进食者、不宜经口进食者、口服不能满足营养要求者3种情况。具体适应证如下：
（1）肠外营养治疗的强适应证：
①肠功能障碍：短肠综合征、小肠疾病、放射性肠炎、严重腹泻及顽固性呕吐、胃肠道梗阻。
②重症胰腺炎。
③高代谢状态危重病人。
④严重营养不良。
⑤大剂量化疗、放疗或接受骨髓移植病人。
（2）肠外营养治疗的中适应证：
①肠外瘘。
②炎性肠道疾病。
③大手术创伤的围手术期营养治疗。
④严重营养不良的肿瘤病人。
⑤重要脏器功能不全病人。
（3）肠外营养治疗的弱适应证：
①营养状况良好的轻度应激者。
②术后或应激后短期胃肠功能恢复者。
③已确定或被认为不可治愈的疾病状态。

第8题：

何谓细胞膜？如何证明其存在？试简述细胞膜结构。

正确答案: 细胞膜是内侧包围细胞质，外侧紧贴细胞壁的一层由磷脂和蛋白质组成的柔软且富于弹性的半渗透性薄膜，是细菌的基本构造之一。可通过选择性染色、原生质体破裂和电子显微镜观察等方法证明其存在，较大的细菌还可用质壁分离法证明。它的结构与其化学组成密切相关。尤其是极性类脂，它有一个带正电荷且溶于水的极性头部（磷酸端）和一个不带电荷不溶于水的非极性尾部（烃端），在水溶液中很易形成高度定向排列的双分子层，相互平行排列于膜内。头部朝向膜外表面呈亲水性，尾部埋藏于膜的内侧，呈疏水性；不同的内嵌蛋白和外周蛋白可在磷脂分子层的液体中作侧向“漂浮”运动。

第9题：

何谓经皮电神经刺激疗法？简述其临床适应证。

正确答案: 经皮电刺激疗法（TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的疗法。采用电流频率2～160Hz，波宽2～500μs的单相或双相不对称方波脉冲电流。临床用于各种急慢性疼痛，如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口疼、癌痛的治疗，也可用于治疗骨折延迟愈合。禁用于戴有心脏起搏器者，禁用于颈动脉窦部位及孕妇腹部。

第10题：

简述经颈静脉肝内门一体支撑器分流术，其适应证和禁忌证各有哪些？

正确答案: 经颈静脉肝内门一体支撑器分流术（TIPSS）是一项专门治疗门脉高压症的技术。该技术实施颈静脉穿刺，插管至下腔静脉前壁，门脉分叉处及相应的肝实质内。用球囊扩张穿刺通道后，导入金属内支架，建立门脉分流通道。
该技术的适应证主要有：
⒈食管胃底静脉曲张破裂大出血，经保守治疗效果不佳。
⒉中重度食管静脉曲张，有破裂出血危险。
⒊门脉高压所引起的顽固性腹水。
⒋外科分流术后再发出血者。
禁忌证主要有：
⒈肝静脉、门静脉狭窄；阻塞性病变；肝性脑病前兆；中重度黄疸；难以纠正的凝血功能异常及严重心肾功能障碍。
⒉门脉高压并肝门区肝癌。

何谓完全静脉营养？试简述其适应证。

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