简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。

题目

简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。

参考答案和解析
正确答案:主要通过扩张小静脉,减少回心血量,降低心室壁肌张力而降低心肌耗氧;
扩张小动脉,降低外周阻力而降低耗氧;
扩张输送血管和侧支血管,而对小的阻力血管作用弱从而增加缺血区心肌的供血和供氧,同时,由于心室壁肌张力的降低,对垂直穿过心肌的冠状动脉机械压力减少,增加心内膜缺血区心肌的供血。
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相似问题和答案

第1题:

硝酸甘油对血流动力学影响主要扩张静脉系统。 ( )

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第2题:

硝酸甘油的药理作用是

A.减慢心率

B.抑制心肌收缩力

C.改善心肌缺血区的血液供应

D.升高左心室舒张末期压

E.扩张外周血管,改善心肌血流动力学


正确答案:CE
本题考查的是抗心绞痛药。硝酸甘油药理作用:主要药理作用为对血管平肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。(1)扩张外周血管,改善心肌血流动力学。(2)改善缺血区心肌血液供应。

第3题:

简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。


参考答案:药理作用:通过对心外血管的作用,降低心肌耗氧量;而扩张冠状动脉,增加心脏的血液供应。①降低心肌耗氧量:扩张静脉血管;舒张动脉血管②改变心肌血液重分布,有利于缺血区的灌注③抑制血小板聚集④保护心肌细胞,减轻缺血性损伤
作用机制:(1)扩张容量和阻力血管à降低心脏前后负荷à心肌耗氧量下降。
(2)扩张阻力血管,减轻心脏射血阻抗;同扩张容量血管,减少回心血量,使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低,有利于血流向心肌缺血区流动。
(3)改善冠脉侧支循环,增加缺血区血流量。

第4题:

简述血流动力学监护的意义。


正确答案:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,是ICU为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中,应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范围之内。

第5题:

简述硝酸甘油的药理作用。


答案:
解析:
答案:主要是松弛血管平滑肌,扩张血管。(1)扩张静脉、动脉血管,降低心肌耗氧量。(2分)显著扩张静脉血管的作用,使静脉回心血量减少,心脏前负荷降低,心室容积下降,室壁张力降低,心肌耗氧量减少。(1分)(2)扩张冠脉血管,增加缺血区血供。(2分)选择性扩张较大的输送血管和侧枝血管,有利于血液从非缺血区流向代偿性扩张的缺血区,改善缺血区血供(1分)(3)保护心肌组织。(1分)

第6题:

下列关于益母草的药理作用,错误的是

A、兴奋子宫

B、改善血流动力学

C、抗血栓

D、利尿

E、镇静催眠


参考答案:E

第7题:

硝酸甘油对血流动力学影响哪项正确( )

A.对静脉容量血管的扩张作用弱于微动脉
B.对静脉容量血管的扩张作用强于微动脉
C.对肺循环的影响小
D.对动、静脉系统扩张作用相等
E.左室充盈压升高

答案:B
解析:

第8题:

简述二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变。


正确答案:二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变:瓣叶粘连,瓣口狭窄?舒张期血液从左心房注入左心室受阻?左心房肥大、扩张?肺淤血?右心室肥大、扩张?右心房肥大、扩张?体循环淤血。

第9题:

对血流动力学影响较重的心律失常类型有哪些?


正确答案: ①心房颤动和扑动;
②阵发性室上性心动过速;
③室性心动过速;
④窦性停搏或心房停搏;
⑤房室传导阻滞(Ⅱ度二型和Ⅲ度房室传导阻滞);
⑥室性早搏;
⑦心室颤动和停搏。

第10题:

简述急性心肌梗塞时影响血流动力学的因素。


正确答案: 1.梗塞范围大小:范围越大血动力学改变机会越多,左室受损面积在40%以上,易发生泵衰或心律失常。
2.心率及心律变化心率>110次/min,心排血量降低,心率更快是泵衰的根源。III°房室传导阻滞,房颤、快速室率时都会降低心排血量。
3.血压变化AMI时约有30%血压比过去下降。
4.血容量变化降低和升高,对AMI都不利。
5.药物影响如洋地黄制剂,肾上腺素,阿托品,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。