试述低钾血症对心肌的影响及其产生机制。

题目

试述低钾血症对心肌的影响及其产生机制。

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相似问题和答案

第1题:

简述低钾血症对神经-肌肉和心脏的影响及其机制。
1.对肌肉组织的影响:
1)肌肉松弛无力或麻痹:低钾血症时,神经肌肉兴奋性降低,肌肉出现松弛无力和麻痹。下肢肌肉最常受累,严重时可累及躯干甚至呼吸肌。呼吸肌麻痹是低钾血症患者致死的主要原因。
2)横纹肌溶解:低钾血症患者,肌肉运动时细胞无法释放出足够K+,加之肌肉代谢障碍,因而可发生缺血缺氧而引起肌肉痉挛、坏死及溶解。
2.对心脏的影响:低钾血症可引起各种心律失常(如心室纤颤等)。其机制与心肌电生理特性改变有关(如心肌兴奋性和自律性增高、传导性降低,轻度低钾心肌收缩性增强,严重时收缩性减弱)。心电图变化为PR间期延长、ST段压低、T波低平及明显的U波等

第2题:

低钾血症对神经、肌肉有何影响?简述其产生机制。


正确答案: 低钾血症主要是使神经、肌肉兴奋性降低,病人出现四肢无力、肌张力降低、腱反射减弱消失,以下肢肌肉为甚,且伴有肠蠕动减弱、肠鸣音减少和腹胀,严重时可出现肠麻痹。严重的低钾血症可因呼吸肌麻痹而致死。产生机制:当急性低钾血症时,细胞外液K+浓度迅速降低,细胞内K+来不及外逸而尚无改变,以致细胞膜内外钾浓度差增大,静息膜电位绝对值增大,与阈电位的距离加大,导致神经、肌肉细胞兴奋性降低,这种状态称为超极化阻滞。

第3题:

试述痰饮产生的机制及其类型。


本题答案:痰饮产生的机制及其类型如下:痰饮多由外感六淫或饮食、劳倦、七情内伤等,使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常,水液输布运化障碍,停积于某些部位而致。广义的痰饮是诸饮的总称,狭义的痰饮是诸饮中的一个类型。根据水饮停积的部位不同分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮4类,即饮停胃肠者为痰饮,水流胁下者为悬饮,饮溢肢体者为溢饮,支撑胸肺者为支饮。

第4题:

试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。


正确答案: 低钾时细胞外液K+浓度降低,细胞内K+向细胞外转移,而细胞外液中的H+向细胞内移动;同时肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+分泌增多,H+-Na+交换增加,HCO3-重吸收增加。由于上述两个因素而导致代谢性碱中毒。

第5题:

试述少阳病的提纲证及其产生机制。


正确答案: 少阳病提纲证即第263条"少阳之为病,口苦,咽干,目眩也"。少阳属胆,胆腑内藏胆汁,主枢机而内寓相火。病人少阳,邪客半表半里,胆热上蒸,胆汁上逆则口苦;胆热灼津,津液不足则咽干;手足少阳之脉起止于目锐眦,且胆与肝合,肝开窍于目,胆火循经,上扰清窍,则头目晕眩。以上三症皆足少阳胆腑有热之征象,概括反映了少阳病胆火内蕴,伤津上扰的病机特点。

第6题:

试述门罗主义产生的背景及其对美国外交地位的影响。


正确答案: (1)门罗主义是在国际反动势力神圣同盟武装干涉拉美的企图实际存在,英美对拉美的激烈争夺以及美俄两国之间的尖锐冲突的国际形势下,为了维护美国资产阶级现实和未来扩张的利益的产物。
(2)门罗主义包括了美国外交策略的三个原则,即反对欧洲国家再在美洲争夺殖民地原则、不许欧洲国家干涉美洲事务和美国不干涉欧洲事务的“不干涉原则”、“美洲是美洲人的美洲”的“美洲体系”原则,成为美国对外政策的一个基本原则,是美国在实力不足的条件下外交上的一个胜利。门罗主义是对梅特涅主义干涉革命原则的强烈反抗,对拉美独立后国家在政治上、外交史和道义上是一个很大的支持;它宣传反对欧洲封建君主专制制度的资产阶级民主共和思想。门罗主义成为美国的对拉美政策的指导原则和扩张工具,也是美国试图将欧洲势力逐出美洲的表现,为日后扩张拉美打下了基础。

第7题:

试述低钾血症的原因和发病机制。


正确答案: (1)消化道摄入的钾减少:一般食物含钾丰富,足够机体需要,不会出现低钾血症。只有在胃肠道梗阻或昏迷不能进食时才会导致低钾血症。
(2)钾排出过多:
①经胃肠道丢失:见于频繁呕吐、严重腹泻、胃肠减压等,这是引起小儿低钾血症最常见的原因。
②经肾丢失:见于长期、过量应用排钾利尿药、渗透性利尿、肾小管酸中毒、原发性或继发性醛固酮分泌过多等。经肾丢失钾是成人失钾最重要的原因。
③经皮肤汗液丢失:汗液中含钾为5~10mmol/L,大量出汗也可引起低钾血症。(
3)钾分布异常:
见于①急性碱中毒时H从细胞内移出,K+移入细胞内。
②应用大剂量胰岛素及葡萄糖使糖原合成增加,而每合成1g糖原需同时动员0.15mmol的K+从细胞外液向细胞内液转移。
③低钾血症型周期性麻痹症。
④甲亢与钡中毒:甲亢时甲状腺素过度激活Na+-K+-ATP酶,使细胞摄钾过多。钡中毒时因钾通道阻滞导致细胞内K+外流受阻。

第8题:

试述科举制度的产生发展及其对教育的影响。


答案:
解析:
(1)科举制是中国古代通过逐级考试选拔官吏的制度,因分科取士而得名。科举制在中国历史上存在时间达1300 余年,经历多个朝代的发展变化。 隋炀帝创设进士科,标志着科举制度的正式产生。科举制度在唐代逐步完善,形成了一套较为完备的考试制度。科举考试步骤是:乡试——省试——吏部复试。宋代科举制度得到强化和改革:扩大科举取士名额; 提高及第者的地位和待遇;严密立法,防止 作弊。科举制度发展到明清进人全盛期,八股文考试取士达到规范化、制度化。科举制 在社会上占有崇髙的地位,对当时的官僚政治、文化教育和士人生活都有重大影响。清末科举制盛极而衰,走向穷途末路。1905年清廷废止科举制度。 (2)科举制的历史作用、流弊及对教育的影响主要体现在: ① 学校与科举的关系。 唐初的统治者重视兴办学校,又重视利 用科举。学校教育制度是培养人才的制度, 学校不断输送人才供科举考试成为国家政权选拔优秀人才的重要渠道,科举在选拔人才以充实官员队伍的同时也为学校培养的人才开辟了政治出路。学校教育与科举考试,皆独立而并举,相辅而相成,关系相当密切。 从统治集团的立场来看,学校与科举, 两者都是不可缺少的政治工具。学校教育要适应科举考试的需要,成为科举的附庸,学校作为科举考试的预备场所,一切受科举考试的直接支配。科举对学校教育发挥着导向调控的作用,科举制度存在的一切消极因素,也直接影响着学校教育。 ② 科举影响学校的培养目标。 科举考试选拔人才,是为了充实国家官员队伍,所以科举考试就是封建时代选拔官 员的制度。而要为参加科举创造条件,必先人学校学习知识。科举以功名利禄的刺激, 带给民众提高社会地位的希望,从而调动民间学习文化知识的积极性。民众需要学习文化知识,成为学校发展的动力。学校兴办之后,势必考虑民众的愿望,以适应社会政治 需要为方向,所以教育学生必然以育才应举为正道,以登科做官为荣耀。特别是各级政 府所办的官学,无不以通过科举考试而入仕做官为教育目标。 ③ 科举影响学校的教育内容。 学校既已成为科举的附庸,被迫适应科举考拭的需要,科举考试所试项目有什么样的知识要求,学校必定要安排什么样的教学内容。而科举考试不考的,也就不教不学, 科技实用知识根本不接触,造成知识面狭隘。 ④ 科举直接影响学校的考试方式。 科举考试采用帖经、口问大义等方法, 学校加以仿造就有试读与试讲,试读要求熟 读能背诵,试讲要求理解能陈述。特别是学生完成学业要出学参与科举考试之时,照例要举行毕业考试,“其试法皆依考功”,完全按照科举考试考明经、进士的办法实行三场试,明经试帖经、口义、时务策三项,进士试帖经、杂文、时务策三项,这是资格考试,也是模拟考试,是参与正式科举考试之前的实际演练。

第9题:

试述低氧对呼吸的影响及其作用机制?


正确答案: 轻度缺氧时,呼吸运动加深加快。是通过刺激外周化学感受器途径兴奋呼吸中枢实现的。
严重缺氧时,对呼吸中枢的直接抑制作用超过了外周化学感受器途径对呼吸中枢的兴奋作用,可使呼吸运
动减弱甚至停止。

第10题:

简述心肌肥大的产生机制及其意义。


正确答案:心衰过程中心肌细胞和间质细胞受生长因子和激素的刺激而发生肥大,表现为心肌纤维和间质细胞数量、体积、重量的增加。其机制是
(1)压力/牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活蛋白激酶C;
(2)儿茶酚胺通过α/β受体激活G蛋白经cAMP和蛋白激酶A发挥作用;
(3)血管紧张素Ⅱ通过磷酯酶C激活蛋白激酶C和钙调蛋白依赖的蛋白激酶起作用;上述信号经一系列基因反应引起心肌肥大。心肌肥大具有积极的代偿作用;可增加心肌收缩力,有助于维持心输出量,并可降低室壁张力,降低心肌耗氧量减轻心脏负担。但肥大心肌可发生不同程度的缺氧,能量代谢障碍,心肌收缩性减弱等。