病历书写的要求不包括（）A、客观B、真实C、准确D、及时E、通俗

题目

病历书写的要求不包括（）

A、客观
B、真实
C、准确
D、及时
E、通俗

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第1题：

下列关于病历资料说法正确的是( )

A．医疗机构应按要求书写病历资料，笋交由患者或其家属保管

B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后：12h内据实补记

C．医务人员书写病历时可以涂改

D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件

E．病历资料不包括会诊意见

正确答案：D
选项D正确，发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件。其他选项均叙述错误，因此正确答案选D。

第2题：

根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。

A、本人

B、值班医生

C、上级医生

D、科主任

答案：A

第3题：

社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括

A、病历记录应用钢笔书写

B、病历一律用中文书写，无一例外

C、简明扼要

D、门诊医师负责填写转诊病历摘要

E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字

参考答案：B

第4题：

死亡患者的病历书写要求有哪些?

答案：

解析：

死亡患者必须书写死亡记录和死亡讨论记录。
死亡记录由经治医师在患者死亡后24小时内完成；死亡讨论记录应在患者死亡后一周内完成。

第5题：

病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )

正确答案：×

第6题：

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：错

第7题：

中医病历书写基本要求不包括()。

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

C.病历书写应当中文和外文并重

D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

E.病历应当由相应医务人员签名

答案：C

第8题：

三级综合医院病案率要求( )。

A、甲级病案率≥90%，无丙级病案

B、甲级病案率≥95%，无丙级病案

C、病历书写合格率≥90%

D、病历书写合格率≥95%

E、病历书写合格率≥98%

参考答案：A

第9题：

转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?

答案：

解析：

转科患者必须书写转出记录和转入记录。
转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

第10题：

病历书写用语的基本要求?

答案：

解析：

病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

病历书写的要求不包括（）

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