关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的()。

题目

关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的()。

  • A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期
  • B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间
  • C、采用12小时制记录
  • D、采用24小时制记录
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

下列关于病历资料说法正确的是( )

A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后:12h内据实补记

C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

E.病历资料不包括会诊意见


正确答案:D
选项D正确,发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件。其他选项均叙述错误,因此正确答案选D。

第2题:

根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。

A、本人

B、值班医生

C、上级医生

D、科主任


答案:A

第3题:

关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()

A、本身具有书写病历的资格;

B、进修一个月后具有书写病历的资格;

C、进修半年后具有书写病历的资格;

D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;


答案:D

第4题:

转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


答案:
解析:
转科患者必须书写转出记录和转入记录。
转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外):转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

第5题:

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )

A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

答案:E
解析:
《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故答案为E。

第6题:

病历书写一律使用()书写日期和时间,采用()制记录。


正确答案:阿拉伯数字 24

第7题:

病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采取24小时制记录,记录到时。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第8题:

关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。


答案:A

第9题:

住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是

A.书写转科记录
B.书写出院记录
C.主治医师查房
D.书写阶段小结
E.主任医师查房

答案:D
解析:

第10题:

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。


正确答案:错误

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