简述抗菌药物联合应用应具备哪些指征。

题目

简述抗菌药物联合应用应具备哪些指征。

参考答案和解析
正确答案: 应具备以下指征:
(1)单一药物不能控制的严重或混合感染如败血症、脑膜炎、支原体-大肠杆菌混合感染和泌尿系统感染
(2)未确诊的严重感染
(3)为防止或延缓耐药菌产生
(4)需长期治疗的慢性病
(5)利用某些药物间联合产生的协同效应,以达到理想的治疗效果。
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第1题:

下列用药属于盲目联合用药的是

A、无指征应用糖皮质激素类药物

B、联合应用毒性大的药物

C、经验性应用广谱抗菌药物

D、小檗碱用于降低血糖

E、无效果地应用多种肿瘤辅助治疗药物


参考答案:E

第2题:

抗菌药物联合用药的指征是什么。


答案:对于单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。
1)病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起,而病情危重不宜等待时,可送检有关标本进行病原检查后即予以抗菌药物联合治疗,选用的药物抗菌谱宜广,应能覆盖可能的病原菌。以后根据治疗后反应、病原检查及药敏试验结果进行调整。
2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
3)单一抗菌药物不能有效控制的严重感染,如感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4)需长程治疗,但长期用药可能产生耐药性者,如结核病、深部真菌病。
5)其他:由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少;联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等其他β-内酰胺类与氨基糖昔类联合。联合用药通常采用2种药物联合,3种及以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。

第3题:

下面关于联合应用抗菌药物的说法中不正确的是( )。

A、联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见

B、联合应用抗菌药物的目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性

C、联合应用抗菌药物,一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物

D、联合应用抗菌药物,一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物

E、抗菌药物联合应用宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌(包括有否影响抗菌活力的可能)


参考答案:D

第4题:

抗菌药物联合应用的基本原则是什么?()

A、必须有严格的指征

B、联合用药应达到协同或相加的治疗效果

C、及早找出病原菌

D、有感染情况尽量将抗菌药物联合应用


答案:ABCD

第5题:

在制订治疗方案时应遵循下列原则

A、品种选择

B、给药剂量

C、给药途径和给药次数

D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征


答案:ABCD

第6题:

在治疗呼吸系统感染时,抗菌药物联合应用的指征有哪些。


答案:(1)病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;
(2)单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2种及2种以上复数菌感染,以及多重耐药菌或泛耐药菌感染;
(3)需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如某些侵袭性真菌病;或病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用,如结核和非结核分枝杆菌;
(4)毒性较大的抗菌药物,联合应用时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效。
(5)具有协同抗菌作用的药物可联合应用,如青霉素类、头孢菌素类与氨基糖苷类的联合。

第7题:

以下所列的指征中,“应用治疗剂量高限的抗菌药物”不正确的是

抗菌药物的合理应用原则是严格掌握适应证,治疗方案应综合患者病情.病原菌及抗菌药物特点。


正确答案:C
单纯性下尿路感染不应该“应用治疗剂量高限的抗菌药物”

第8题:

抗菌药物超常处方包括:( )。

A、越级使用抗菌药物

B、无适应症应用抗菌药物

C、超剂量使用抗菌药物

D、重复使用抗菌药物

E、无指征联合应用


答案:ABCE

第9题:

在制订抗菌药物治疗方案时应遵循的原则包括:抗菌药物品种的选择、给药剂量、给药途径、给用次数、疗程和()。

A.药品剂型

B.药品价格

C.抗菌药物的联合应用要有明确指征

D.药品的相互作用


答案C

第10题:

下列哪项感染不具备应用抗菌药物的指征?()

  • A、细菌感染
  • B、病毒感染
  • C、支原体感染
  • D、衣原体感染

正确答案:B