渗出性心包炎听诊时可出现（）。A、心包拍水音B、心包摩擦音C、胸膜摩擦音D、心内性杂音E、以上均可

题目

渗出性心包炎听诊时可出现（）。

A、心包拍水音
B、心包摩擦音
C、胸膜摩擦音
D、心内性杂音
E、以上均可

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第1题：

渗出性心包炎听诊时可出现( )。

A．心包拍水音

B．心包摩擦音

C．胸膜摩擦音

D．心内性杂音

E．以上均可

正确答案：A
心外杂音是由心包及靠近心包的胸膜发生改变而引起。①心包拍水音：类似液体振荡的声音，是心包积液或浆液性渗出性心包炎的特征；②心包摩擦音：为断续、粗糙的破裂音，表明纤维蛋白渗出较多，沉淀在心包的脏层和壁层上，形成绒毛心，使接触面不光滑，形成摩擦音，是纤维素性渗出性心包炎的特征；③心包胸膜摩擦音：摩擦音伴随心跳和呼吸均匀出现，表明靠近心区的胸膜发有纤维蛋白沉着，提示胸膜渗出性炎症。

第2题：

听诊动物心脏心音增强常见于。( )

A.剧痛性疾病

B.胸膜炎

C.渗出性心包炎

D.胸膜肺炎

正确答案：A

第3题：

关于急性渗出性心包炎的叙述，错误的是( )

A.积液在数周至数月吸收

B.早期壁层和脏层出现纤维蛋白、白细胞渗出

C.大量积液可引起心脏压塞

D.渗液常为浆液性

E.病变不累及心外膜下心肌

正确答案：E

第4题：

渗出性心包炎可出现

A、Osler结
B、Ewart征
C、肝脏扩张性搏动
D、Durozier血管杂音
E、Beck三联征

答案：B

解析：

第5题：

急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。纤维蛋白性心包炎的主要症状是A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

渗出性心包炎最突出的症状是A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

急性心包炎随着渗液逐渐吸收，发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄，此时的诊断是A、急性心包炎

B、亚急性心包炎

C、缩窄性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

第6题：

渗出性心包炎（）。

正确答案：D

第7题：

渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点：

正确答案：D

第8题：

尿毒症性心包炎多为__心包炎，是由于____和_____等渗出的结果。

正确答案：纤维素性尿素尿酸

第9题：

渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是

A．

B．

C．

D．

正确答案：D
解析：扩张型心肌病与心包积液均可出现心影扩大。外周静脉压增高、肝大，甚至腹水。心包积液因心脏舒张受限，静脉回心血流受阻，可出现奇脉，但扩张型心肌病主要为心力衰竭，不出现奇脉。渗出性心包炎与缩窄性心包炎均可因心脏舒张受限，静脉回心受阻而出现奇脉、腹水、肝大，但渗出性心包炎患者心界扩大，缩窄性心包炎心界不大，可作鉴别。

第10题：

心包腔内出现浆液性、出血性渗出物或纤维素性、出血性渗出物，见于( )

A.特发性心包炎
B.化脓性心包炎
C.结核性心包炎
D.风湿性心包炎

答案：A,C

解析：

特发性心包炎和结核性心包炎均可形成浆液性、出血性或纤维素性、出血性渗出物。风湿性心包炎和尿毒症性心包炎可为浆液纤维素性或纤维素炎症；化脓性心包炎多为纤维素性化脓性炎症，三者一般不会形成出血性心包积液。

渗出性心包炎听诊时可出现（）。

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