共付保险

题目

共付保险

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第1题:

在补偿型的健康保险理赔时,为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额,专门设定了()条款。

A、既往症

B、免赔额

C、协调给付

D、比例共付


答案:C

第2题:

起付线和共付保险的目的是什么?这是保险人对什么问题做出的对策?


参考答案:

起付线是当医疗保险基金在对需方所接受卫生服务进行补偿时,只对其超过一定额度以上的费用给予补偿,该限定额度称为起付线。共付保险,又称按比例自付,是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用。目的是在降低医疗服务价格的同时,促使病人去寻找较便宜的医疗服务,有利于控制服务成本。
通过个人自付一定比例的办法,增强被保险人的费用意识,避免和防止被保险人在免费医疗的情况下出现道德损害,控制医疗费用的过快增长。


第3题:

以下哪些是社会医疗保险中防止患者过度需求的措施()

A.规定医疗保险基金支付的起付线

B.规定医疗保险基金支付的封顶线

C.规定医疗保险基金支付的共付比例

D.规定定点的医疗服务提供机构


参考答案:ABCD

第4题:

在医疗保险费用分担方式中,设立了封顶线的方式是()

  • A、定额自付
  • B、扣除保险
  • C、共付保险
  • D、限额保险

正确答案:D

第5题:

什么是基本医疗保险共付段?


正确答案:基本医疗保险共付段是指起付标准以上至统筹基金最高支付限额以下符合基本医疗保险规定支付部份。该部份费用由参保人员和基本医疗保险统筹基金按照规定比例共同负担。

第6题:

除疾病保险外,在健康保险理赔时应注意合同中有关比例共付的规定,下列关于比例共付的说法,不正确是()。

A、健康保险中的比例共付要求被保险人必须支付损失的一定比例

B、通常情况下,费用开支越大被保险人承担的自负额比例越低

C、健康保险中的比例共付要求不同保险人分摊不同的比例

D、费用开支越大被保险人承担的自负额比例越高


答案:ABCD

第7题:

起付线和共付保险的目的是什么?


正确答案: 起付线是当医疗保险基金在对需方所接受卫生服务进行补偿时,只对其超过一定额度以上的费用给予补偿,该限定额度称为起付线。共付保险,又称按比例自付,是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用。目的是在降低医疗服务价格的同时,促使病人去寻找较便宜的医疗服务,有利于控制服务成本。

第8题:

保险标的发生推定全损,被保险人要求保险人按照全部损失赔偿的,应当向保险人委付保险标的,( )。

A.只要保险标的确实构成推定全损,保险人必须接受委付,而且应当在合理时间内将接受委付的决定通知被保险人。委付不得附带任何条件,委付一经保险人接受,不得撤回。

B.保险人可以接受委付,也可以不接受委付,但是应当在合理时间内将接受委付或者不接受委付的决定通知被保险人。委付不得附带任何条件,委付一经保险人接受,不得撤回。

C.保险人可以接受委付,也可以不接受委付,但是应当在收到委付通知之日起7天内将接受委付或者不接受委付的决定通知被保险人。委付不得附带任何条件,委付一经保险人接受,不得撤回。

D.保险人可以接受委付,也可以不接受委付,但是应当在合理时间内将接受委付或者不接受委付的决定通知被保险人。委付可以附条件,但委付一经保险人接受,就不得撤回。


参考答案:B

第9题:

影响医疗保险需求的因素主要有()

  • A、共付率
  • B、医疗保险价格
  • C、人们的收入
  • D、制度因素
  • E、医疗服务价格

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

下列医疗保险费用分担方式中,被保险人在就医时先支付一笔固定的费用,其余费用全部或部分由社会保险机构支付的方式是()

  • A、定额保险
  • B、扣除保险
  • C、共付保险
  • D、限额保险

正确答案:B

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