职工基本医疗保险共付段个人自付标准和统筹基金支付标准各是多少?

题目

职工基本医疗保险共付段个人自付标准和统筹基金支付标准各是多少?

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第1题:

根据城镇职工基本医疗保险制度的规定,( )由统筹基金主要支付。

A.超过最高支付限额的费用

B.超过最高支付限额的医疗费用

C.起付标准以下的医疗费用

D.起付标准以下的费用

E.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用


正确答案:E

第2题:

参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括()。

  • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
  • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
  • C、非公共卫生支出的疫苗费用
  • D、体检费用

正确答案:A,B,C,D

第3题:

医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为( )

A.自付线

B.共付线

C.封顶线

D.起付线

E.封底线


正确答案:D

第4题:

医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的()左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。

  • A、10%
  • B、20%
  • C、8%
  • D、15%

正确答案:A

第5题:

在基本医疗保险制度中,起付标准以下的医疗费用,由统筹基金支付。


正确答案:错误

第6题:

根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。

A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

答案:C
解析:
A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算。
不得相互挤占;B项,统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右;D项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
个人也要负担一定比例。

第7题:

基本医疗保险中统筹基金支付起付标准,大致在当地职工年平均工资的( )左右,如患者住院,个人首先要用个人账户或自付费用。

  • A、5%
  • B、10%
  • C、15%
  • D、20%

正确答案:B

第8题:

以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。

A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成

B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出

D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付


参考答案:D

第9题:

医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为()。

  • A、封底线
  • B、共付线
  • C、封顶线
  • D、自付线
  • E、起付线

正确答案:E

第10题:

基本医疗保险统筹基金住院费用支付比例是多少?个人应自付哪些费用?


正确答案:参保人员发生的符合城镇职工基本医疗保险政策规定的,且在起付线以上,最高支付限额以下的住院医疗费用,按下表比例计算,并扣减住院起付线后,由基本医疗保险统筹基金支付。

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