一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外象限,行肿瘤切除术,肿瘤切缘阴性,腋窝临床检查阴性,未作手术处理,术后放疗的范围应包括( )A、全乳腺+内乳淋巴结B、全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结C、全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结D、单纯全乳腺照射E、全乳腺+腋窝淋巴结照射

题目

一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外象限,行肿瘤切除术,肿瘤切缘阴性,腋窝临床检查阴性,未作手术处理,术后放疗的范围应包括( )

  • A、全乳腺+内乳淋巴结
  • B、全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
  • C、全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
  • D、单纯全乳腺照射
  • E、全乳腺+腋窝淋巴结照射
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第1题:

患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗,叙述正确的有A、可予保乳手术治疗

B、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

C、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

D、腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可

E、腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

F、原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)A、全乳腺切除术

B、腋淋巴结清扫术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、内分泌治疗

F、靶向治疗

关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺

B、可采用部分乳腺放射治疗

C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区

D、肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

F、腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗

文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为A、0

B、<10%

C、10%~15%

D、15%~20%

E、20%~25%

F、25%~30%

G、30%~35%


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:CDE


问题 3 答案:AE


问题 4 答案:B

第2题:

左侧乳腺癌,肿瘤位于乳头内侧或中央区,改良根治术后腋窝淋巴结0/10,如果考虑行术后放疗,可以照射()。

  • A、同侧内乳区和胸壁
  • B、同侧内乳区、胸壁和锁骨上
  • C、同侧内乳区和锁骨上
  • D、同侧胸壁和锁骨上
  • E、同侧内乳区

正确答案:D

第3题:

一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为T2N0M0,术后放疗的范围应包括:()。

A.全乳腺+内乳淋巴结

B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结

C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结

D.单纯全乳腺照射

E.全乳腺+腋窝淋巴结照射


答案:D

第4题:

内上象限乳腺导管内原位癌做保乳手术后,放疗时照射范围包括( )

  • A、全乳腺
  • B、全乳腺+腋窝淋巴结区
  • C、全乳腺+锁骨上淋巴结区
  • D、全乳腺+腋窝和锁骨上淋巴结区
  • E、全乳腺+内乳及锁骨上淋巴结区

正确答案:A

第5题:

早期乳腺癌保乳手术+腋窝淋巴结清扫术后,腋窝淋巴结转移阳性者,术后照射范围应包括()。

  • A、乳腺+胸壁
  • B、乳腺+胸壁+内乳区
  • C、乳腺+胸壁+内乳区+同侧锁骨上区
  • D、乳腺+胸壁+内乳区+同侧锁骨上区+同侧腋窝
  • E、乳腺+胸壁+同侧锁骨上区及腋顶淋巴结

正确答案:E

第6题:

一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外象限,行肿瘤切除术,肿瘤切除缘阴性,腋窝临床检查阴性,未做手术处理,术后放疗的范围应包括 ( )

A、全乳腺+内乳淋巴结

B、全乳腺+腋窝淋巴结照射

C、全乳腺+内乳,腋窝、锁骨上淋巴结

D、单纯全乳腺照射

E、全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结


参考答案:B

第7题:

局部晚期乳腺癌的照射范围应包括()。

  • A、乳腺,胸壁,腋窝,锁骨上
  • B、乳腺,胸壁,锁骨上,内乳
  • C、乳腺,胸壁,腋窝,内乳
  • D、乳腺,锁骨上,腋窝,内乳
  • E、腋窝,胸壁,锁骨上,内乳

正确答案:D

第8题:

乳腺向外引流的淋巴管以下列哪项为主

A、腋窝

B、内乳淋巴结

C、腋窝+锁骨上淋巴结

D、腋窝+内乳淋巴结

E、内乳淋巴结+锁骨上淋巴结


参考答案:D

第9题:

乳原导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时,照射( )

  • A、全乳+腋窝淋巴结
  • B、全乳
  • C、腋窝淋巴结区
  • D、锁骨上淋巴结区
  • E、内乳淋巴结区

正确答案:B

第10题:

一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为T2N0M0,术后放疗的范围应包括:

  • A、全乳腺+内乳淋巴结
  • B、全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
  • C、全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
  • D、单纯全乳腺照射
  • E、全乳腺+腋窝淋巴结照射

正确答案:D

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