患者,女,55岁,绝经5年,近一个月阴道水样白带,近半月出现阴道

题目

患者,女,55岁,绝经5年,近一个月阴道水样白带,近半月出现阴道间断、少量流血。查:宫颈光滑、宫体稍大且软,附件未扪及。诊断为子宫内膜癌。确诊的主要依据是()。

  • A、宫腔镜检查
  • B、碘试验
  • C、B型超声波
  • D、分段刮宫
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

55岁妇女,绝经5年,近3个月出现阴道 水样白带,近半个月出现阴道间隔少量流 血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未 扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。
确诊的主要依据是
A.吸取阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞
B.进行子宫镜检查
C.进行碘试验和阴道镜检查
D.进行B超检查
E.诊刮物活组织检查


答案:E
解析:
本题考的是子宫内膜癌的临床表现和确诊的方法。子宫内膜癌多见于50岁以后的妇女u 主要表现为绝经后阴道流血,尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检査:子宫增 大,质软,晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口,质脆,触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常 用、最重要的方法。

第2题:

共用题干
55岁妇女,绝经5年。近3个月出现阴道水样白带,近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

本例应诊断为
A:宫颈管腺癌
B:子宫内膜增生过长
C:子宫内膜息肉
D:子宫内膜癌
E:输卵管癌

答案:D
解析:
子宫内膜癌多见于50岁以上的妇女。主要表现为绝经后阴道流血,尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检查:子宫增大,质软,晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口,质脆,触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最重要的方法。

第3题:

女性,55岁,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道问断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为 ( )。


正确答案:E

第4题:

患者,女,67岁,近半个月来阴道流黄水样分泌物,有时伴血性分泌物。妇科检查见外阴、阴道黏膜菲薄、充血,诊断为“老年性阴道炎”。

以下说法与该患者阴道白带性状最相符合的是
A.稀薄泡沫状白带
B.匀质稀薄白带
C.白色蛋清样白带
D.豆渣样白带
E.白色稀糊样白带

答案:B
解析:

第5题:

女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。

答案:C
解析:
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

第6题:

共用题干
55岁妇女,绝经5年。近3个月出现阴道水样白带,近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

确诊的主要依据是
A:吸取阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞
B:进行子宫镜检查
C:进行碘试验和阴道镜检查
D:进行B超检查
E:诊刮物活组织检查

答案:E
解析:
子宫内膜癌多见于50岁以上的妇女。主要表现为绝经后阴道流血,尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检查:子宫增大,质软,晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口,质脆,触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最重要的方法。

第7题:

患者54岁,婚后末孕,已绝经4年,近2个月来,白带增多,水样,有时为血性,妇科检查,子宫略大,质软。

该患者诊断可能是
A.宫颈癌
B.老年阴道炎
C.子宫内膜癌
D.霉菌性阴道炎
E.子宫肌瘤

答案:A
解析:
1.根据患者的年龄和症状,对宫颈癌可行放疗。

2.宫颈癌阴道排液增多,为白色或血色,稀薄如水或米泔样。

3.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

第8题:

女,55岁,近段时间出现外阴瘙痒,白带量增多,其白带为凝乳状。可诊断为

A.细菌性阴道病

B.外阴阴道念珠菌病

C.滴虫阴道炎

D.萎缩性阴道炎

E.盆腔炎


正确答案:B
B【解析】念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑。应注意与滴虫性阴道炎进行鉴别。

第9题:

55岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半月出现阴道间断少量流血,查:宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊断性刮宫可见多量较脆内膜。可能性最大的诊断是

A.子宫内膜增生过长
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
D.输卵管癌
E.宫颈癌

答案:C
解析:
子宫内膜癌是女性生殖道常见恶性肿瘤之一,高峰发病年龄为50~69岁,绝经后妇女占总数70%~75%。围绝经期妇女一旦出现月经紊乱、阴道排液和疼痛等主要症状时。应检查首先排除子宫内膜癌。

第10题:

女,53岁。未生育,已绝经4年,近2个月来,白带增多,水样,有时为血性,妇科检查:子宫略大,质软。该患者可能发生了()。

  • A、宫颈癌
  • B、老年阴道炎
  • C、子宫内膜癌
  • D、慢性盆腔炎
  • E、子宫肌腺病

正确答案:C

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