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56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细

题目
单选题
56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆 确诊该病的主要依据是（）
A

病史

B

体检

C

阴道涂片

D

B超

E

诊刮病检

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第1题：

56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆患下列何种疾病的可能最大A、宫颈管腺癌

B、输卵管癌

C、子宫内膜癌

D、子宫内膜息肉

E、子宫内膜增生过长

确诊该病的主要依据是A、病史

B、体检

C、阴道涂片

D、B超

E、诊刮病检


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第2题：

56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件（-）。

初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是
A.56岁
B.阴道不规则流血
C.宫体大、软
D.阴道黏膜菲薄
E.宫颈光滑

答案：C
解析：

第3题：

(2004)女性，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未

女性，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是

A、Ⅰb期

B、Ⅰc期

C、Ⅱa期

D、Ⅰb期

E、Ⅲa期


参考答案：D

第4题：

女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常
最有确诊价值的方法是（）
A.B超检查
B.阴道镜检查
C.分段诊刮+病理检查
D.进行碘试验和阴道镜检查
E.阴道后穹隆分泌物涂片检查


答案：C
解析：

第5题：

女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
最有确诊价值的方法是（）
A.B超检查
B.阴道镜检查
C.分段诊断性刮宫病理检查
D.进行碘试验和阴道镜检查
E.阴道后穹隆分泌物涂片检查


答案：C
解析：

第6题：

妇女，56岁，绝经8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。

初步诊断宫体癌，哪项体征最支持诊断
A.宫体光滑
B.宫体大、软
C.年龄大
D.阴道黏膜菲薄
E.阴道流血

答案：E
解析：
子宫内膜癌（宫体癌），极早期病人无明显症状，随病情发展主要表现为绝经后不规则阴道流血，量一般不多。

第7题：

共用题干
56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。

初步诊断宫体癌。最支持该诊断的体征是
A:56岁
B:阴道不规则流血
C:宫体大、软
D:阴道黏膜菲薄
E:宫颈光滑

答案：C
解析：

第8题：

女性，55岁，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道问断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为 （ ）。


正确答案：E

第9题：

女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。

答案：C
解析：
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查

第10题：

55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血，查：宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊断性刮宫可见多量较脆内膜。可能性最大的诊断是

A.子宫内膜增生过长
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
D.输卵管癌
E.宫颈癌

答案：C
解析：
子宫内膜癌是女性生殖道常见恶性肿瘤之一，高峰发病年龄为50～69岁，绝经后妇女占总数70％～75％。围绝经期妇女一旦出现月经紊乱、阴道排液和疼痛等主要症状时。应检查首先排除子宫内膜癌。

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