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患者，男性，“肺结核”，清晨突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，

题目

患者，男性，“肺结核”，清晨突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）。

  • A、立即取半卧位
  • B、加压给氧
  • C、立即气管插管
  • D、保持呼吸道通畅，清除血块
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第1题：

患者，男，42岁，肺结核，住院过程中突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情惊恐，大汗淋漓，此时首要的护理措施是()。

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅，清除血块

E.人工呼吸


正确答案：D

第2题：

患者,男,42岁,肺结核,住院过程中突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()

A、 立即取半卧位

B、 加压给氧

C、 立即气管插管

D、 保持呼吸道通畅，清除血块

E、 人工呼吸


参考答案：D
解析：大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采 取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。

第3题：

(84～86题共用题干)

患者男性，58岁。脑出血人院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。

84．该患者的呕吐属于

A．反射性

B中枢性

C．条件反射性

D．非条件反射性

E．消化性


正确答案：B
84．答案：B
解析：由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。

第4题：

共用题干
患者，男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。

该患者的呕吐属于
A:反射性
B:中枢性
C:条件反射性
D:非条件反射性
E:消化性

答案：B
解析：
由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。

患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。

第5题：

某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A、加压给氧
B、立即气管插管
C、保持呼吸道通畅，清除血块
D、人工呼吸
E、立即取半卧位

答案：C
解析：
此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅

第6题：

某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,表情恐惧,大汗淋淋,请问该大咯血患者最突出的护理诊断是( )

A.营养失调

B.恐惧

C.知识缺乏

D.有窒息的危险

E.低效性呼吸型态


答案：D

第7题：

题干：某男性患者，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。 该患者可能发生了何种并发症

A.休克

B.气胸

C.窒息

D.呼吸衰竭

E.肺栓塞


正确答案：C
肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时，患者往往有意识地抑制咳嗽，很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显，呼吸困难较轻。

第8题：

某肺结核患者，突然出现喷射性大咳血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅，清除血块

E.人工呼吸


正确答案：D

第9题：

患者男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松

该患者的呕吐属于
A.反射性
B.中枢性
C.条件反射性
D.非条件反射性
E.消化性

答案：B
解析：
1.由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。
2.患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。
3.患者呕吐物呈咖啡色，因此判断患者消化道出血。

第10题：

患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A.加压给氧
B.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
C.立即气管插管
D.人工呼吸
E.立即取半卧位

答案：B
解析：

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