患者,男性,“肺结核”,清晨突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。

题目
单选题
患者,男性,“肺结核”,清晨突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A

立即取半卧位

B

加压给氧

C

立即气管插管

D

保持呼吸道通畅,清除血块

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第1题:

患者,男,42岁,肺结核,住院过程中突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情惊恐,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅,清除血块

E.人工呼吸


正确答案:D

第2题:

患者,男,42岁,肺结核,住院过程中突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()

A、 立即取半卧位

B、 加压给氧

C、 立即气管插管

D、 保持呼吸道通畅,清除血块

E、 人工呼吸


参考答案:D
解析:大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采 取措施,清除血块,保持呼吸道通畅。

第3题:

某肺结核患者,突然出现喷射性大咳血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅,清除血块

E.人工呼吸


正确答案:D

第4题:

患者,男性,67岁,肺结核治疗期,咳血痰2天,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出,病人因害怕用力屏气,随后出现极度呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,表情恐怖,大汗淋漓,张口瞪目。此时可能发生的是

A.开放式气胸
B.急性肺水肿
C.肺栓塞
D.窒息
E.休克

答案:D
解析:
该病人由于害怕出血过多屏气,导致血块咯出受阻,从而引起窒息,表现为极度呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,表情恐怖,大汗淋漓,张口瞪目等窒息征象。

第5题:

患者男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅,清除血块
E.人工呼吸

答案:D
解析:
肺结核患者咯血时的处理原则:①保证气道开放:首要护理措施,清除血块,保持呼吸道通畅;②安排实验室检查:包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查;③配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病;④适当应用止咳、镇静剂:如用硫酸可待因、地西泮;⑤应用静脉注射药物。故选D。解题关键:大咯血时首先要清除血块,保证呼吸道通畅。

第6题:

某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,表情恐惧,大汗淋淋,请问该大咯血患者最突出的护理诊断是( )

A.营养失调

B.恐惧

C.知识缺乏

D.有窒息的危险

E.低效性呼吸型态


答案:D

第7题:

题干:某男性患者,72岁。肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。 该患者可能发生了何种并发症

A.休克

B.气胸

C.窒息

D.呼吸衰竭

E.肺栓塞


正确答案:C
肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时,患者往往有意识地抑制咳嗽,很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显,呼吸困难较轻。

第8题:

患者,男性,60岁。肺结核病史12年,因大咯血突然出现烦躁不安,极度呼吸困难,表情恐怖,大汗淋漓,张口瞪目,两手乱抓。此时护士最恰当的处理是()。

A、立即取半坐卧位

B、加压给氧

C、立即气管插管

D、迅速清除血块

E、人工呼吸


正确答案:D

第9题:

某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

A、加压给氧
B、立即气管插管
C、保持呼吸道通畅,清除血块
D、人工呼吸
E、立即取半卧位

答案:C
解析:
此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅

第10题:

赵先生,40岁。肺结核病人,大咯血过程中,突然咯血中止,表情恐怖,极度呼吸困难。首要的护理措施是( )

A.立即吸氧
B.立即通知医生
C.立即建立静脉通路
D.立即置病人于头低脚高位并拍背
E.立即输血

答案:D
解析:
大咯血病人发生窒息时,应立即取头低脚高俯卧位,轻拍背部以利于血块排出,及时清除口、鼻内血凝快,或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸,必要时行气管插管和气管切开,解除呼吸道阻塞。

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