患者,女性,40岁,以慢性支气管扩张症入院,夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

题目
患者,女性,40岁,以慢性支气管扩张症入院,夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

A.加压给氧
B.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅
C.立即气管插管
D.人工呼吸
E.立即取半卧位
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第1题:

患者,女性,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。护士应判断患者最可能发生了()。

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.贫血


正确答案:B

第2题:

患者,男,42岁,肺结核,住院过程中突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情惊恐,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅,清除血块

E.人工呼吸


正确答案:D

第3题:

患者,女性,24岁,患支气管扩张8年,常反复咯血。因剧咳而致大咯血1天入院,住院期间突然出现咯血不止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况

A.肺梗死

B.窒息

C.休克

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭


正确答案:B
该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。

第4题:

患者男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅,清除血块
E.人工呼吸

答案:D
解析:
肺结核患者咯血时的处理原则:①保证气道开放:首要护理措施,清除血块,保持呼吸道通畅;②安排实验室检查:包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查;③配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病;④适当应用止咳、镇静剂:如用硫酸可待因、地西泮;⑤应用静脉注射药物。故选D。解题关键:大咯血时首先要清除血块,保证呼吸道通畅。

第5题:

患者,男,42岁,肺结核,住院过程中突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()

A、 立即取半卧位

B、 加压给氧

C、 立即气管插管

D、 保持呼吸道通畅,清除血块

E、 人工呼吸


参考答案:D
解析:大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采 取措施,清除血块,保持呼吸道通畅。

第6题:

患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应立即采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C
解析:该患者的表现提示患者发生了窒息,可能是大量咯血的血块阻塞引起,因此应立即清除呼吸道积血。

第7题:

患者,女性,38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C

第8题:

某肺结核患者,突然出现喷射性大咳血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅,清除血块

E.人工呼吸


正确答案:D

第9题:

患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。

护士应判断患者最可能发生了

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.贫血


正确答案:B
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀,应考虑为咯血引起的窒息。

第10题:

共用题干
患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。

护士针对该患者营养失调的护理措施,正确的是
A:控制蛋白质的入量
B:少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等
C:控制水的摄入量
D:给予高蛋白、高热量饮食
E:减少维生素B和维生素C的摄入

答案:D
解析:
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀,应考虑为咯血引起的窒息。
患者因咯血引起窒息时,应立即清理呼吸道,清除呼吸道积血。
肺结核患者消耗大,饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。

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