夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是

题目
夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是

A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.应用呼吸兴奋药
E.给予高流量氧气吸入
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第1题:

患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应立即采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C
解析:该患者的表现提示患者发生了窒息,可能是大量咯血的血块阻塞引起,因此应立即清除呼吸道积血。

第2题:

夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200 ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C
患者呼吸困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,说明患者有咯血窒息的危险,应立即清除呼吸道积血,轻拍背部,这样可有利于血块咯出而解决险情。

第3题:

夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C
咯血窒息是咯血致死的主要原因,须严加防范,并积极准备抢救。咯血窒息症状包括胸闷、气憋、发绀、烦躁不安、突发的惊恐等表现,病人出现早期表现应立即投入急救:首要的是保持病人呼吸道通畅,采取头低脚高45°俯卧位,轻拍背部,迅速排出积血,并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块,有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。

第4题:

患者,男性,35岁,因肺结核咯血人院。护士查房时发现该患者咯血约200mL,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道血块

D.给予高流量氧气吸人

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉鄙有痰呜音,表情恐怖,两手乱抓,为血块引起的窒息表现,应立即清除呼吸道血块,保持呼吸道通畅。

第5题:

患者,女性,38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C

第6题:

患者,女性,32岁,咯血约250ml,突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,护士首先应该()

A、立即通知医生

B、给予低流量吸氧

C、立即气管插管

D、建立静脉通道

E、清楚呼吸道积血


参考答案:E 解析:根据患者的临床表现考虑为患者大咯血所致的呼吸困难,导致的窒息,所以首先应解除患者呼吸道梗阻。

第7题:

夜班护士发现某病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。

A.立即通知医师

B.给予吸氧

C.立即气管插管

D.用呼吸兴奋剂

E.清除呼吸道积血


正确答案:E

第8题:

患者,女性,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。护士应判断患者最可能发生了()。

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.贫血


正确答案:B

第9题:

患者男,支气管扩张,咯血300ml后突然出现两手乱抓、表情恐怖、喉部有痰鸣音、呼吸闲难。护士首先要

A.通知医生

B.气管插管

C.给予呼吸兴奋剂

D.清除呼吸道积血

E.给高流量氧


正确答案:D
咯血主要并发症是窒息,一旦出现窒息,首先负压抽吸,以清除呼吸道血块。

第10题:

共用题干
患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。

护士针对该患者营养失调的护理措施,正确的是
A:控制蛋白质的入量
B:少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等
C:控制水的摄入量
D:给予高蛋白、高热量饮食
E:减少维生素B和维生素C的摄入

答案:D
解析:
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀,应考虑为咯血引起的窒息。
患者因咯血引起窒息时,应立即清理呼吸道,清除呼吸道积血。
肺结核患者消耗大,饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。

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