患者，女性，36岁，慢性纤维空洞型肺结核10年，今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血，后不断咯出鲜血，10分钟后患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）A、立即通知医师B、给予高流量氧气吸入C、清除呼吸道积血D、应用呼吸兴奋剂

题目

患者，女性，36岁，慢性纤维空洞型肺结核10年，今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血，后不断咯出鲜血，10分钟后患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）

A、立即通知医师
B、给予高流量氧气吸入
C、清除呼吸道积血
D、应用呼吸兴奋剂

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第1题：

夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200 ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A．立即通知医师

B．立即气管插管

C．清除呼吸道积血

D．给予氧气吸入

E．应用呼吸兴奋剂

正确答案：C
患者呼吸困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，说明患者有咯血窒息的危险，应立即清除呼吸道积血，轻拍背部，这样可有利于血块咯出而解决险情。

第2题：

患者，女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

A．立即通知医师

B．立即气管插管

C．清除呼吸道积血

D．给予高流量氧气吸入

E．应用呼吸兴奋剂

正确答案：C

第3题：

患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂

正确答案：C
解析:该患者的表现提示患者发生了窒息，可能是大量咯血的血块阻塞引起，因此应立即清除呼吸道积血。

第4题：

夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A.立即通知医生
B.立即行气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂

答案：C

解析：

表情恐怖，两手乱抓为窒息的表现，该患者是咯血后出现的症状考虑为咯血引起的血块堵住气道，故首要的护理措施为清除呼吸道积血。

第5题：

夜班护士发现一个支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A．立即气管插管

B．清除呼吸道积血

C．给予高流量氧气吸入

D．应用呼吸兴奋剂

E．立即通知医师

正确答案：B

第6题：

夜班护士发现某病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。

A.立即通知医师

B.给予吸氧

C.立即气管插管

D.用呼吸兴奋剂

E.清除呼吸道积血

正确答案：E

第7题：

患者男，支气管扩张，咯血300ml后突然出现两手乱抓、表情恐怖、喉部有痰鸣音、呼吸闲难。护士首先要

A．通知医生

B．气管插管

C．给予呼吸兴奋剂

D．清除呼吸道积血

E．给高流量氧

正确答案：D
咯血主要并发症是窒息，一旦出现窒息，首先负压抽吸，以清除呼吸道血块。

第8题：

患者,女性,32岁,咯血约250ml,突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,护士首先应该()

A、立即通知医生

B、给予低流量吸氧

C、立即气管插管

D、建立静脉通道

E、清楚呼吸道积血

参考答案：E 解析：根据患者的临床表现考虑为患者大咯血所致的呼吸困难，导致的窒息，所以首先应解除患者呼吸道梗阻。

第9题：

患者，男性，35岁，因肺结核咯血人院。护士查房时发现该患者咯血约200mL，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道血块

D.给予高流量氧气吸人

E.应用呼吸兴奋剂

正确答案：C
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉鄙有痰呜音，表情恐怖，两手乱抓，为血块引起的窒息表现，应立即清除呼吸道血块，保持呼吸道通畅。

第10题：

共用题干
患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

护士应首先采取的措施是
A:立即通知医师
B:立即气管插管
C:清除呼吸道积血
D:给予高流量氧气吸入
E:应用呼吸兴奋剂

答案：C

解析：

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