郭某,因肾结石,定于三天后手术,患者见同室病友同类手术术后效果不

题目

郭某,因肾结石,定于三天后手术,患者见同室病友同类手术术后效果不好,便对自己的手术极为担忧,情绪紧张且萎靡。此时,下列医生的做法在道德上最佳的是:()

  • A、等待患者情绪自然平稳后,再进行手术
  • B、积极耐心地说服患者,平稳其紧张情绪,并告知按时手术
  • C、因术前工作已就绪,不管患者情绪如何,都必须进行手术
  • D、平稳病人的紧张情绪,若不成功,则更改手术日期
  • E、与患者商量,若患者不同意手术,则嘱其出院
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者张某,38岁,因右膝关节半月板损伤待手术,与外伤截肢王某同住某医院骨科病房一房间。张某手术顺利,但与他同室的王某在张某手术的第二天臀部出此案例哪些属于医学、护理学问题,哪些属于医护伦理问题,医护伦理学与医学、护理学关系是什麽?


正确答案:
1、此案例中两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染,这是医学、护理学事实,也就是医学、护理学问题。在事实面前,张某与主管医生、护士看法不一,发生了医疗纠纷,这属医学、护理学问题,即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。医务科对手术切口感染进行了细菌培养,证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染,但未作细菌的基因分型(一般医院此项检查有困难),因此从流行病上既不能认定是交叉感染,又不能完全排除其可能性,这也是医学、护理学事实,也即医学、护理学问题。2、根据这个医学事实,医务科既没有认定是医疗事故,又没有简单地视为并发症,答应减免张某部分医疗费用,并给予一次经济补助,这样维护了医患的利益,从而平息了这场纠纷,这样处理也属于医护伦理问题。3、护理伦理学与护理学的关系:护理伦理学旨在解决“护理学中的伦理问题”和“伦理学中的护理学问题”。“护理学中的伦理问题”要求护理伦理学工作者具备一般伦理学知识,“伦理学中的护理学问题”要求护理伦理学工作者必须具备护理学专业知识。一方面,从事护理伦理学专业的人员如果不懂得现代伦理学与高新技术的发展,就不可能真正了解、认识和分析现代护理学与高新技术发展中面临的诸多伦理问题。另一方面,从事护理工作的人员,也离不开伦理学的指导,许多伦理问题的产生是现代护理学与高新技术发展的结果。如果不熟知伦理学理论,就不能站在时代的高度去审视护理学及科技发展给人类未来带来的伦理困与挑战,就不可能提出解决伦理问题的思路与办法,从而推动现代护理学的发展。可见,两者相互作用、相互影响,即现代护理学的发展和进步直接决定护理伦理观念的更新,反之,护理伦理观念的新又对现代护理学的发展给予很大影响,但都是以保障人类健康为研究目的。

第2题:

同室病友对住院患者的情绪影响是不可忽视的。


正确答案:对

第3题:

患者郑某,男,35岁,律师。因左膝关节半月板损伤住北京某医院骨科准备手术,他与因外伤致嗟叹的王某同住一室。郑某手术顺利,但同室的王某在郑某手术后第二天臀部出现疖肿,两天后王某疖肿化脓,细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。郑某手术切口拆线时,伤口出现感染。郑某提出是主管医生给王某换药后未洗手检查他的伤口造成的,并认为是医疗事故。主管医生认为是并发症,并非罕见,且术前以向家属做出了交代,不属于医疗事故。于是医患之间发生了医疗纠纷,对手术切口感染进行细菌培养,结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。在该案例中,属于医学伦理学的研究范围的是

A.王某在郑某手术后第二天臀部出现疖肿并化脓感染

B.郑某手术切口拆线时伤口出现感染

C.医务科对郑某伤口感染进行细菌培养

D.郑某与主管医生发生医患纠纷

E.以上都是


正确答案:D

第4题:

某患者行带蒂皮瓣术后,其断蒂手术一般在第一次手术后多久实施( )


正确答案:C

第5题:

外科手术预防用药一般不超过

A: 手术后3天

B: 术后24小时

C: 术后1周

D: 用至患者出院


答案:B 

第6题:

郭女士于因卵巢囊性畸胎瘤,接受某医院的手术治疗。术前,某医院与郭女士家属签定手术同意书时,注明“术中根据病情决定术式及手术范围,如为恶性,则有切除子宫可能”,但未及其他。手术中,医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大,在没有做快速病理的情况下,实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切除术”。术后,郭女士的父亲认为医院为女儿所做的手术超出范围,切除子宫双侧附件是不正确的,导致了郭女士丧失女性第二性特征,终生依赖药物维持女性第二性特征的严重后果,给女儿生理、生活各方面造成严重影响,该医院行为

A.无不当,无需征求郭女士本人意愿

B.违背了郭女士的知情同意权

C.无不当,既然陈女士家属同意,就表示郭女士默许手术

D.医院的出发点是好的,且家属已经同意,无需征求郭女士本人同意


正确答案:B
知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。

第7题:

护士为某患者发口服药时恰逢其外出,此时正确的做法是

A.等候患者

B.将药交给陪护

C.将药置于床头柜上

D.暂缓发药

E.交给患者同室病友


正确答案:D
D

第8题:

护士为某患者发口服药时恰逢其外出,此时应

A.等候患者

B.将药交给陪护

C.将药置于床头柜上

D.暂缓发药

E.交给患者同室病友


正确答案:D
若患者不在或因故暂时不能服药,应将药物带回保管并做好交接班。

第9题:

郭女士因卵巢囊性畸胎瘤,接受某医院的手术治疗。术前,某医院与郭女士家属签订手术同意书时,注明“术中根据病情决定术式及手术范围,如为恶性,则有切除子宫可能”,但未及其他。手术中,医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大,在没有做快速病理的情况下,实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切除术”。术后,郭女士的父亲认为医院为女儿所做的手术超出范围,切除子宫双侧附件是不正确的,导致了郭女士丧失女性第二性特征,终生依赖药物维持女性第二性特征的严重后果,给女儿生理、生活各方面造成严重影响,该医院行为

A、无不当,无需征求郭女士本人意愿

B、违背了郭女士的知情同意权

C、无不当,既然郭女士家属同意,就表示郭女士默许手术

D、医院的出发点是好的,且家属已经同意,无需征求郭女士本人同意


正确答案:B

第10题:

患者郑某,男,42岁,因左下颌癌入院,确诊后定于3天后手术,手术前谈话得知,手术时间需10小时,患者惧怕这么长时间的手术,一定是大手术会死在手术台上。便对自己的手术极为担忧,情绪紧张且低迷。此时,医生怎样做在道德上最佳

A.等待患者情绪自然平稳,解释,消除患者疑虑后,再施行手术

B.平稳其紧张情绪,并告知按时手术

C.因手术准备工作已就绪,不管患者的情况如何,都必须按时手术

D.平稳病人的紧张情绪应更改手术日期

E.以上都不是


正确答案:A

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