男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结

题目

男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行()

  • A、胃癌姑息性切除术十横结肠切除术
  • B、胃癌根治术十横结肠切除术
  • C、胃大部切除术
  • D、全胃切除术
  • E、横结肠切除术
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第1题:

男,58岁,消化不良3个月,伴腹部疼痛,消瘦半个月,胃镜显示胃小弯一大病灶,病理报告显示,细胞较小,大小一致,呈线状分布,内无腺管结构,诊断是

A、胃黏液腺癌
B、胃乳头状腺癌
C、胃印戒细胞癌
D、胃管状腺癌
E、胃未分化癌

答案:B
解析:
病检结果无腺管形成可以排除ACD,因为这三个均能分泌大量粘液至腺管内。癌细胞大小较一致,说明分化程度较高,恶性程度较低,应该排除未分化癌,部分排列成小条索状,应该诊断为胃乳头状腺癌。

第2题:

男性,48岁,胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cmX4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4/24。其TNM分期为

A. T2 N1 M0
B. T3 N1 M0
C. T4 N1 M0
D. T3 N2 M0

答案:B
解析:

第3题:

患者男性,53岁,主因进食后腹胀7天就诊,无腹痛,无恶心呕吐,大便次数及性状未见明显改变。患者可能的病变部位为( )A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、小肠

E、结肠

F、盲肠

患者首选的检查方法为( )A、胃镜

B、上消化道造影

C、B超

D、CT

E、PET-CT

F、肿瘤标志物检验

[提示] 患者胃镜检查回报:胃窦可见溃疡肿物生长。为进一步诊断以及鉴别诊断,可选的检查方法是( )A、胃镜

B、上消化道造影

C、B超

D、CT

E、PET-CT

F、肿瘤标志物检验

[提示] 患者胃镜咬检病理:低分化腺癌;CT及B超检查未见远处转移;并行手术治疗。患者术后病理:胃低分化腺癌,侵至黏膜下层,切缘(-),淋巴结:2/23。依据第3版《胃癌》处理规约,患者术后病理分期为( )A、ⅠA

B、ⅠB

C、ⅡA

D、ⅡB

E、ⅢA

F、ⅢB


参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:A


问题 3 答案:CDF


问题 4 答案:B

第4题:

男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cm×4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4/24。其TNM分期为()

  • A、T2N1MO
  • B、T4N1MO
  • C、T4N1MO
  • D、T3N2MO
  • E、T3N2M1

正确答案:B

第5题:

胃癌诊断最可靠的依据

A、胃镜+活检
B、胃超声
C、X线钡餐
D、腹部增强CT
E、超声内镜

答案:A
解析:
胃癌中,活检永远是最可靠的诊断。

第6题:

男,62 岁,因有血便一个月入院,肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物,中间有溃疡,活检病理:中分化腺癌,全身检査无阳性发现,囊肿未见转移,术后化疗五个疗程,2 年后复査 CT,发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节,边缘清晰,强化明显,呈“牛眼征”,最可能的诊断是

A.直肠癌肝转移
B.原发性肝癌
C.肝多发血管瘤
D.多发肝囊肿

答案:A
解析:

第7题:

男性,48岁,胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行

A.胃癌姑息性切除术+横结肠切除术
B.胃癌根治术+横结肠切除术
C.胃大部切除术
D.全胃切除术

答案:B
解析:

第8题:

男,30岁,胃部不适3个月,加重伴疼痛,消瘦半个月,胃镜检查见胃小弯巨大病灶,活检病理报告描述为"细胞较小,大小较一致,呈弥漫分布,部分排列成小条索状,无腺管形成"。诊断是

A.胃未分化癌

B.胃黏液腺癌

C.胃乳头状腺癌

D.胃印戒细胞癌

E.胃管状腺癌


正确答案:A

第9题:

患者男,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是()。

  • A、上消化道钡餐检查
  • B、大便潜血检查
  • C、粪便脱落细胞检查
  • D、胃镜检查
  • E、腹部B超

正确答案:D

第10题:

男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cmX4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4/24。其TNM分期为()

  • A、T2N1MO
  • B、T4N1MO
  • C、T4N1MO
  • D、T3N2MO
  • E、T3N2Ml

正确答案:B

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