T2N1MO
T4N1MO
T4N1MO
T3N2MO
T3N2Ml
第1题:
患者男,75岁。上腹部不适2个月,既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm的黏膜隆起病变,表面糜烂,胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为:胃高分化腺癌患者应该补充的辅助检查是( )A、超声胃镜
B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT
D、胸部X线片
E、骨扫描
F、PET/CT
(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1aN0M0。)患者可选择以下治疗方案( )A、EMR
B、ESD
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、D2改良根治术
E、局部切除术
F、扩大根治术
(提示 患者在内镜下行ESD手术,手术后病理提示:肿瘤浸润黏膜下层,可见脉管癌栓。)患者下一步最合适的治疗是( )A、再次内镜手术
B、放疗
C、化疗
D、放化疗
E、根治切除术
F、扩大根治术
患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括( )A、第7组淋巴结
B、第8组淋巴结
C、第3组淋巴结
D、第4组淋巴结
E、第5组淋巴结
F、第6组淋巴结
理论上,浸润至黏膜下层的早期胃癌,出现淋巴结转移的风险为( )A、<5%
B、5%~10%
C、15%~20%
D、20%~30%
E、30%~40%
F、40%~50%
(提示 患者行根治手术后,病理回报:早期胃癌,高分化腺癌,病变局限于黏膜下层,见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/35)。)患者下一步治疗方案是( )A、定期复查
B、化疗
C、放疗
D、化疗+放疗
E、生物治疗
F、放疗+化疗+生物治疗
第2题:
第3题:
患者粪便隐血试验{+),胃酸pH 6.0。腹部B超:肝脏实质均匀。胃镜:胃窦部直径3cm溃疡,边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为
A.胃癌根治术
B.姑息性胃大部切除考
C.姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗
D.胃空肠吻合术
E.胃癌扩大根治术
第4题:
男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cmX4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4/24。其TNM分期为()
第5题:
某患者,男性,50岁,行结肠癌根治术,术后病理:结肠低分化浸润癌,肿物侵透肌层达浆膜下层,淋巴结未见转移(0/5),全身其他脏器未见转移病灶,该患者TNM分期为哪期,Dukes’分期为哪期,是否需要进行术后辅助化疗,为什么?
第6题:
第7题:
患者,男,42岁,胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。氟尿嘧啶的适应证不包括()
A消化道肿瘤
B绒毛膜上皮癌
C乳腺癌、卵巢癌
D肺癌
E纤维瘤
第8题:
患者男性,53岁,主因进食后腹胀7天就诊,无腹痛,无恶心呕吐,大便次数及性状未见明显改变。患者可能的病变部位为( )A、食管
B、胃
C、十二指肠
D、小肠
E、结肠
F、盲肠
患者首选的检查方法为( )A、胃镜
B、上消化道造影
C、B超
D、CT
E、PET-CT
F、肿瘤标志物检验
[提示] 患者胃镜检查回报:胃窦可见溃疡肿物生长。为进一步诊断以及鉴别诊断,可选的检查方法是( )A、胃镜
B、上消化道造影
C、B超
D、CT
E、PET-CT
F、肿瘤标志物检验
[提示] 患者胃镜咬检病理:低分化腺癌;CT及B超检查未见远处转移;并行手术治疗。患者术后病理:胃低分化腺癌,侵至黏膜下层,切缘(-),淋巴结:2/23。依据第3版《胃癌》处理规约,患者术后病理分期为( )A、ⅠA
B、ⅠB
C、ⅡA
D、ⅡB
E、ⅢA
F、ⅢB
第9题:
男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cm×4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4/24。其TNM分期为()
第10题:
男,68岁,上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为()