患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5．5×4．1×3．3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。应辨证为：（）A、中气下陷、膀胱失约B、肾阴不足、水道不利C、肾阳虚弱、气化无权D、湿热下注、膀胱滞涩E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

题目

患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5．5×4．1×3．3cm³，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。应辨证为：（）

A、中气下陷、膀胱失约
B、肾阴不足、水道不利
C、肾阳虚弱、气化无权
D、湿热下注、膀胱滞涩
E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

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第1题：

患者，男，68岁。进行性排尿困难3年，夜尿3～4次/日，尿线变细，余沥不尽，精神萎靡，面色无华，畏寒喜暖，腰膝冷。舌苔薄白，脉沉细。其病机为

A、湿热下注，膀胱涩滞

B、中气下陷，膀胱失约

C、肾阴不足，水液不利

D、肾阳不足，气化无权

E、下焦蓄血，瘀阻膀胱

参考答案：D

第2题：

患者，男性，65岁。近8年来，夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌暗，脉细涩。直肠指诊前列腺增大，约5.5cm×4.1cm×3．3cm大小，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

应辨证为A、中气下陷，膀胱失约

B、肾阴不足，水道不利

C、肾阳虚弱，气化无权

D、湿热下注，膀胱滞涩

E、下焦蓄血，瘀阻膀胱

选择的治则应为A、补中益气，制约膀胱

B、滋肾养阴，清利膀胱

C、补肾温阳，化气行水

D、活血化瘀，通气利水

E、清热化湿，通利膀胱

方药应为A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：C

第3题：

患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌暗，脉细涩。直肠指诊前列腺增大，约5.5cm×4.1cm×3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

辨证应为A、中气下陷，膀胱失约

B、肾阴不足，水道不利

C、肾阳虚弱，气化无权

D、湿热下注，膀胱滞涩

E、下焦蓄血，瘀阻膀胱

选择的治则应为A、补中益气，制约膀胱

B、滋肾养阴，清利膀胱

C、补肾温阳，化气行水

D、活血化瘀，通气利水

E、清热化湿，通利膀胱

方药应为A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：C

第4题：

患者男，65岁，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿踌躇，涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5．5×4．1×3．3cm

，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是

A.泌尿系结核
B.前列腺炎
C.良性前列腺增生症
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱

答案：C

解析：

前列腺增生临床以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可出现小便不能。

第5题：

患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色淡白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～4次／日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是

A.湿热下注，膀胱涩滞

B.中气下陷，膀胱失约

C.肾阴不足，水液不利

D.肾阳不足，气化无权

E.下焦蓄血，瘀阻膀胱

正确答案：D
题中所述病例为前列腺增生症之肾阳不足，气化无权证。由于前列腺增生肥犬，逐渐引起尿路梗阻不畅，故进行性排尿困难2年；肾阳不足，失于温煦，则畏寒喜暖，腰酸膝冷，精神不振，面色淡白；肾阳不足，气化无权则夜尿多；舌苔薄白，脉沉细为阳气不足之象。

第6题：

患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是：A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

应辨证为：A、中气下陷、膀胱失约

B、肾阴不足、水道不利

C、肾阳虚弱、气化无权

D、湿热下注、膀胱滞涩

E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

选择的治则应为：A、补中益气、制约膀胱

B、滋肾养阴、清利膀胱

C、补肾温阳、化气行水

D、活血化瘀、通气利水

E、清热化湿、通利膀胱

方药应为：A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：C

第7题：

患者，男，65岁，近8年来夜尿由2次至3次渐增至4次至5次，排尿踌躇，涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.5cm×4.1cm×3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是

A．前列腺炎

B．泌尿系结核

C．良性前列腺增生症

D．膀胱结石

E．神经源性膀胱

正确答案：C

第8题：

膝冷，夜尿3～4次／日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是

A．湿热下注，膀胱涩滞

B．中气下陷，膀胱失约

C．肾阴不足，水液不利

D．肾阳不足，气化无权

E．下焦蓄血，瘀阻膀胱

正确答案：D

113.[解析]本题答案选择D。题中所述病例为前列腺增生症之肾阳不足．气化无权证。由于前列腺增生肥大，逐渐引起尿路梗阻不畅，故进行性排尿困难2年。肾阳不足，失于温煦，贝《畏寒喜暖，腰瘦膝冷，精神不振，面色淡白；肾阳不足，气化无权则夜尿多；舌苔薄白，脉沉细为阳气不足之象。故D为正确答案。

第9题：

患者，男性，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色眈白，畏寒喜暖，腰膝冷，夜尿3～4次／日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是

A.湿热下注，膀胱涩滞

B.中气下陷，膀胱失约

C.肾阴不足，水液不利

D.肾阳不足，气化无权

E.下焦蓄血，瘀阻膀胱

正确答案：D
患者面色咣白，畏寒喜暖，腰膝冷，夜尿频繁，故可知其为肾阳不足患者。肾阳不足，则气化不足，排尿困难。考点：精浊的证候。

第10题：

患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌暗，脉细涩。直肠指诊前列腺增大，约5.5cm×4.1cm×3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。辨证应为（）

A、中气下陷，膀胱失约
B、肾阴不足，水道不利
C、肾阳虚弱，气化无权
D、湿热下注，膀胱滞涩
E、下焦蓄血，瘀阻膀胱

正确答案:E

题目

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