患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,

题目
单选题
患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。应辨证为:()。
A

中气下陷、膀胱失约

B

肾阴不足、水道不利

C

肾阳虚弱、气化无权

D

湿热下注、膀胱滞涩

E

下焦蓄血、瘀阻膀胱

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第1题:

患者,男,65岁,近8年来夜尿由2次至 3次渐增至4次至5次,排尿踌躇,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5cm×4.1cm×3.3cm,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是

A.前列腺炎

B.泌尿系结核

C.良性前列腺增生症

D.膀胱结石

E.神经源性膀胱


正确答案:C
C。[解题思路] 前列腺增生临床以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主,严重者可出现小便不能。
[命题规律] 考查“前列腺增生”。重点掌握。

第2题:

患者男性,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力,应诊为

A.淋证
B.关格
C.少尿
D.腰痛
E.癃闭

答案:E
解析:
癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现,小便不利,.点滴不畅为主,而患者有排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出等特征,无淋沥涩痛,小腹拘急特点,可以排除淋证,两者易混淆。故辨证为癃闭。

第3题:

(题共用备选答案)

A.小便短赤灼热刺痛,苔黄腻脉数

B.小便涩滞,少腹满痛,胸胁苦满,脉沉弦,苔白

C.尿中夹有砂石,小便艰涩或中断,甚则尿血

D.小便频急,热涩刺痛,尿中夹血块,脉滑数

E.尿色淡红,涩痛不著,腰瘦腿软,舌红少苔,脉细数

八正散

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正确答案:A
A

第4题:

患者男性,65岁,排尿不畅三年,加重一月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝痰痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力。应诊为()

  • A、淋证
  • B、腰痛
  • C、癃闭
  • D、关格
  • E、腰痛

正确答案:C

第5题:

热淋的主症有()

  • A、小便频急短涩
  • B、尿道灼热刺痛
  • C、小腹拘急胀痛
  • D、口苦,呕恶
  • E、舌淡边有齿印,脉细而弱

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是:A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

应辨证为:A、中气下陷、膀胱失约

B、肾阴不足、水道不利

C、肾阳虚弱、气化无权

D、湿热下注、膀胱滞涩

E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

选择的治则应为:A、补中益气、制约膀胱

B、滋肾养阴、清利膀胱

C、补肾温阳、化气行水

D、活血化瘀、通气利水

E、清热化湿、通利膀胱

方药应为:A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第7题:

A.尿道热涩疼痛,尿色如米泔水
B.小便量少,排出不畅,点滴而短少
C.小便频数短涩,灼热刺痛
D.小便窘急不能卒出,尿道刺痛,痛引少腹
E.少腹满闷胀痛,小便涩滞,淋沥不宣

气淋的主症特点是

答案:E
解析:

气淋,证候主症:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。
热淋,证候主症:小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。

第8题:

患者,男性,65岁。近8年来,其夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌暗,脉细涩。直肠指诊前列腺增大,约5.5cm×4.1cm×3.3cm,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

辨证应为A、中气下陷,膀胱失约

B、肾阴不足,水道不利

C、肾阳虚弱,气化无权

D、湿热下注,膀胱滞涩

E、下焦蓄血,瘀阻膀胱

选择的治则应为A、补中益气,制约膀胱

B、滋肾养阴,清利膀胱

C、补肾温阳,化气行水

D、活血化瘀,通气利水

E、清热化湿,通利膀胱

方药应为A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第9题:

患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。应辨证为:()

  • A、中气下陷、膀胱失约
  • B、肾阴不足、水道不利
  • C、肾阳虚弱、气化无权
  • D、湿热下注、膀胱滞涩
  • E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

正确答案:E

第10题:

下列各项,属妊娠小便难心火偏亢证临床表现的是()

  • A、小便频数,淋沥涩痛,量少色淡黄,午后潮热
  • B、突感尿频尿急尿痛,尿意不尽,欲解不能
  • C、小便频数,尿短赤,艰涩刺痛,面赤心烦
  • D、小便频数不畅,继则闭而不通
  • E、小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛

正确答案:C

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