女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒细胞1.5×109/L。下述哪种处置最为合适()A、改用进口丙基硫氧嘧啶B、继续现有治疗C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用放射性核素治疗E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防、治疗感染

题目

女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适()

  • A、改用进口丙基硫氧嘧啶
  • B、继续现有治疗
  • C、维持现有治疗+升白细胞药
  • D、改用放射性核素治疗
  • E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防、治疗感染
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第1题:

Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞为2.5×109/L。其治疗宜

A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

B.停用抗甲状腺药物后观察

C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药

D.原治疗+升白细胞药

E.以上都不对


正确答案:C

第2题:

Garves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞为2.5×109/L。其治疗宜( )

A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

B.停用抗甲状腺药物后观察

C.停用抗甲状腺药+升白细胞药

D.原治疗+升白细胞药

E.增大甲硫咪唑


正确答案:C

第3题:

患者,女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBE2.7×109/L,粒细胞1.5×109/L,下述哪种处置最为合适

A、改用同位素治疗

B、改用进口丙硫氧嘧啶

C、维持现有治疗+升白细胞药

D、继续现有治疗

E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


正确答案:E

第4题:

某女,25岁,Graves患者,应用国产丙基硫氧嘧啶和心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,白细胞2.7×10/L,粒细胞1.5×10/L,最为合适的治疗措施是( )

A.应用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现在治疗,加用升白细胞药
C.继续现有治疗
D.改用同位素治疗
E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防控制感染

答案:E
解析:

第5题:

患者,女,28岁。Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10/L,粒细胞<1.5×10/L,下述哪种处置最为合适

A.继续现有治疗

B.改用进口丙硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


正确答案:E

第6题:

Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,WBC2.5×109/L。其治疗宜

A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

B.停用抗甲状腺药物后观察

C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药

D.原治疗+升白细胞药

E.以上都不对


正确答案:C

第7题:

女性,28岁,Gmves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普蔡洛尔治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,白细胞2.7X 109/L,粒细胞<1.5 X 109/L,下述哪种处置最为合适

A.继续现有治疗

B.改用进口丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用放射性核素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


正确答案:E

第8题:

(64~65题共用题干)

女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L

适宜的处理是

A.继续目前的治疗

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


正确答案:E
E。抗甲状腺药物的不良反应粒细胞减少的发生率为10%左右,当外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。

第9题:

Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞2.5X109/L。其治疗宜


A.停用抗甲状腺药物后观察
B.改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药
C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D.原治疗+升白细胞药

答案:C
解析:

第10题:

女性,30岁。Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热、乏力加重、咽痛,WBC2.7×10/L,粒细胞<1.5×10/L,下述哪种处理最为合适

A.继续现有治疗
B.改用进口丙基硫氧嘧啶
C.维持现有治疗+升白细胞药物
D.改用同位素治疗
E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

答案:E
解析:
抗甲状腺药物不良反应时粒细胞减少,当WBC<3.0×10/L,粒细胞<1.5×10/L时,需立即停药。

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