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患儿，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白定性（+++），尿蛋白定量>30

题目

患儿，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白定性（+++），尿蛋白定量>300mg/（kg·d），血白蛋白28g/L，血胆固醇10.4mmol/L。症见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。其诊断是（）

  • A、急性肾小球肾炎，风水相搏证
  • B、肾病综合征，脾肾阳虚证
  • C、肾病综合征，脾虚湿困证
  • D、肾病综合征，肺脾气虚证
  • E、急进性肾炎，脾虚湿困证
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患儿，2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>250mg/(kg·d)，血白蛋白20g/L，胆固醇>5.7mmol／L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其治法是

A、滋阴降火，利水消肿

B、滋补肝肾，利水消肿

C、疏风宣肺，利水消肿

D、滋阴补肾，平肝潜阳

E、平肝泻火，清心利水


参考答案：D

第2题：

患儿，2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量（+++），镜检（一），尿蛋白定量>；250mg／（k9?d），血白蛋白20g/L，胆固醇>；5．7mmol／L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其治法是

A.滋阴降火，利水消肿

B.滋补肝肾，利水消肿

C.疏风宣肺，利水消肿

D.滋阴补肾，平肝潜阳

E.平肝泻火，清心利水


正确答案：D
D

第3题：

尿蛋白定性定量试验


参考答案：肾小球滤膜具有孔径屏障和静电屏障作用，正常人肾小球滤液中仅含一些低分子量蛋白，但是通过近端肾小管时，绝大多数又被肾小管重吸收，所以终尿中仅含极少量蛋白。正常尿液中所排泄的微量白蛋白成分包括白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、β-微球蛋白等。其中一部分来自血浆，另一部分为脱落上皮、腺体分泌物及肾小管分泌的黏蛋白。终尿中蛋白排泄量为30～100mg/24h；随意尿中为0～80mg/L；蛋白定性试验呈阴性反应。【正常参考值】定性：阴性；定量：

第4题：

患儿,男,3岁,反复浮肿月余。尿蛋白(＋＋＋＋),镜检红细胞(－),尿蛋白定量>200mg／(kg·d),血白蛋白25g／L,胆固醇10.4mmol／L。血压正常。尿素氮正常。诊断为( )

A、急性肾小球肾炎

B、单纯型肾病综合征

C、尿路感染

D、肾盂肾炎

E、急进性肾炎


参考答案：B

第5题：

患儿，男，9岁。反复浮肿数月。尿蛋白定性检查≥+++，24小时尿蛋白定量>50mg/kg，血清胆固醇多明显增高，>5．7mmol/L。血压正常。尿素氮正常。应首先考虑（ ）。

A．急性肾炎

B．单纯性肾病综合征

C．尿路感染

D．肾盂肾炎

E．肾结核


正确答案：B
尿蛋白明显增多，定性检查+++，24小时尿蛋白定量>50mg/kg。

第6题：

关于蛋白尿定义错误的是

A．尿蛋白定性弱阳性

B．尿蛋白定性阳性

C．尿蛋白定量超过l00mg／L

D．尿蛋白定量不低于100mg／L

E．尿蛋白定量超过l50mg／24h


正确答案：A

22．A。当尿蛋白超过150mg／24h或超过100mg／I。时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。

第7题：

患儿，男，3岁。反复浮肿月余。定性检查≥+++，24小时尿蛋白定量>50m9/k9，血清胆固醇多明显增高，>5.7mmol/L。血压正常。尿素氮正常。应首先考虑（ ）。

A．急性肾炎

B．单纯性肾病综合征

C．尿路感染

D．肾盂肾炎

E．急进性肾炎


正确答案：B
单纯性肾病综合征。

第8题：

尿常规尿蛋白(Pro)定性定量试验


参考答案：［参考值］Pro定性：阴性(neg)Pro定量：≤0.15/24h［临床意义］1)功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。2)体位性（直立性）蛋白尿以青少年多见。3)病理性蛋白尿分为溢出性：如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿；肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。

第9题：

反复浮肿伴低白蛋白血证，尿蛋白定量>100mg/24 h，2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。诊断应考虑（ ）


正确答案：C

第10题：

患儿，5岁。反复浮肿2月。面色苍白，多汗，乏力，口干咽燥，手足心热，舌苔少，脉细弱。尿蛋白(+++)，镜检(一)，尿蛋白定量>150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇7mmol/L。其诊断是（ ）


正确答案：A

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