心脏病病人行非心脏手术一般不主张随便停用术前一直在使用的治疗药物

正确答案：心脏病病人术前准备应注意的问题如下：(1)长期使用低盐和利尿药的病人，术前应注意纠正水、电解质代谢失调。(2)贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。(3)心律失常病人，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性早搏，一般无须特殊处理。心房颤动，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用毛花苷C4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢注射，或口服普萘洛尔10mg，每天3次，将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5~1mg,以增快心率。(4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人，术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg,每天1~2次。

答案：主要取决于其对心肌和循环功能的影响。(1)吸入麻醉药异氟烷对心肌的抑制作用较恩氟烷和氟烷轻。氧化亚氮也可使心肌收缩力减弱，增加肺血管阻力，对已有肺动脉高压和(或)右室功能障碍者要禁用或慎用。(2)静脉麻醉药中麻醉性镇痛药芬太尼、舒芬太尼等对心肌收缩力和血压无明显影响，常用于心功能差的病人的诱导。(3)对需避免心动过速的病人，宜采用对心率无明显影响的肌松药，如维库溴铵、阿曲库铵等。

参考答案：D

参考答案：ABD

答案：①避免心动过速，因其不仅增加心肌氧需同时减少了氧供，对有病变的心肌甚为不利;②避免心律失常;③保持适当的前负荷，避免血压显着升高或下降;④避免缺氧和二氧化碳蓄积;⑤及时纠正内外环境紊乱;⑥加强监测。

参考答案：B