男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不

题目

男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.80,为明确诊断首先应()

  • A、腹部立位平片
  • B、急查血淀粉酶
  • C、腹腔穿刺
  • D、紧急钡餐透视
  • E、紧急静脉胆道造影
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第1题:

男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109/L,中性0.80,为明确诊断首先应 ( )。


正确答案:A

第2题:

有长期上腹隐痛史,突发上腹剧痛,全腹压痛、肌紧张。首选的检查是

A.纤维胃镜检查

B.上消化道钡剂造影

C.立位腹部X线平片

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超


正确答案:C

第3题:

胆囊管结石嵌顿

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部


正确答案:C

第4题:

男,30岁。上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及腹肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞80%,为明确诊断首先应()

  • A、腹部立位平片
  • B、紧急钡餐透视
  • C、腹腔穿刺
  • D、急查血淀粉酶
  • E、紧急静脉胆道造影

正确答案:A

第5题:

男性,30岁,上腹隐痛4年,与饮食有关,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109/L,中性80%,为明确诊断首先应

A、腹部立位平片
B、紧急钡餐透视
C、腹腔试穿
D、急查血淀粉酶
E、紧急静脉胆道造影

答案:A
解析:

第6题:

男性,30岁,上腹隐痛4年,与饮食有关,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109/L,中性0.80,为明确诊断首先应

A.腹部立位平片

B.紧急钡餐透视

C.腹腔试穿

D.急查血淀粉酶

E.紧急静脉胆道造影


正确答案:A

第7题:

男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重括,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。査体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5X109/L,中性核80%。最恰当的处理是
A.腹穿置管引流术
B.急作腹部B超检查
C.急作胃肠钡透
D.急诊剖腹探査作胃大部切除
E.补液密切观察


答案:D
解析:
(D)此病例目前诊断为胃溃疡穿孔,且穿孔时间

第8题:

男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC 9.5×109/L,中性核80%。 最恰当的处理是

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探查作胃大部切除

E.补液密切观察


正确答案:D
解析:此病例目前诊断为胃溃疡穿孔,且穿孔时间12小时,为急诊行胃大部切除的适应证。

第9题:

男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 病人首先应查( )

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、腹部X线
  • D、腹腔穿刺
  • E、急诊胃镜

正确答案:C

第10题:

38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是()

  • A、腹部CT
  • B、腹部X线
  • C、血清淀粉酶
  • D、尿便常规
  • E、血常规

正确答案:B

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