男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（++）．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是（）A、早期症状不明显，发现和确诊晚B、肿瘤细胞周围浸润C、胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D、病人消化不良，营养状况差E、黄疸对肝功能影响较大

题目

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（++）．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是（）

A、早期症状不明显，发现和确诊晚
B、肿瘤细胞周围浸润
C、胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大
D、病人消化不良，营养状况差
E、黄疸对肝功能影响较大

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第1题：

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疽为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。

其最可能的诊断是
A.胆囊炎、胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.壶腹癌
E.肝炎

答案：D

解析：

梗阻性黄疸病人，其黄疸程度有波动和OB(+)，只有生长在胆道、壶腹、十二指肠乳头的肿瘤坏死脱落才有这种表现。

第2题：

皮肤，黏膜以及双眼巩膜黄染叫黄疸。（）

正确答案:错误

第3题：

黄疸是由于()。

A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

答案C

第4题：

下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）

A、眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
B、胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E、黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

正确答案:C

第5题：

黄疸案例：简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。

正确答案: 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。.
2）是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
3）是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
4）食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
2）影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
2.相关病史
（1）肝胆系统疾病史。
（2）胃十二指肠病史。
（3）药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

第6题：

体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）

A、皮肤有黄染肯定是黄疸
B、巩膜有黄染肯定为黄疸
C、巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
D、皮肤黄染仅在手掌、足底
E、巩膜均匀黄染

正确答案:E

第7题：

下述哪项检查不能判断是黄疸（）。

A、巩膜黄染
B、掌心黄染
C、皮肤黄染
D、黄疸指数
E、血清总胆红素测定

正确答案:B

第8题：

黄疸是由于()引起的全身皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的现象。

参考答案：高胆红素血症

第9题：

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（++）．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。其最可能的诊断是（）

A、胆囊炎、胆囊结石
B、慢性胰腺炎
C、胰腺癌
D、壶腹癌
E、肝炎

正确答案:D

第10题：

黄疸黄疸是由于（）引起的全身皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的现象。

正确答案:高胆红素血症

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250

题目

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