消化道穿孔的描述中，正确的有（）A、没有游离气腹征象就能排除胃肠穿孔B、穿孔穿入腹腔内时，立位腹透可见膈下游离气体C、小肠及阑尾穿孔后很少有气腹出现D、依穿孔穿入腹腔内或腹膜后间隙而有不同的X线表现E、以上均正确

题目

消化道穿孔的描述中，正确的有（）

A、没有游离气腹征象就能排除胃肠穿孔
B、穿孔穿入腹腔内时，立位腹透可见膈下游离气体
C、小肠及阑尾穿孔后很少有气腹出现
D、依穿孔穿入腹腔内或腹膜后间隙而有不同的X线表现
E、以上均正确

参考答案和解析

正确答案:B,C,D

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第1题：

消化道穿孔的概述

参考答案：消化道穿孔中最多见的是胃、十二指肠穿孔。本节主要讨论胃、十二指肠穿孔。大多为消化性溃疡所致，少数病人系胃癌导致的穿孔。胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的常见合并症之一。急性十二指肠溃疡穿孔常见于十二指肠球部前壁偏小弯侧；急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。

第2题：

下列纤维胃镜检查的适应证中，错误的是

A、有明显上消化道症状，需做检查以确诊者

B、不明原因上消化道出血者

C、胃十二指肠穿孔者

D、疑上消化道肿瘤者

E、上消化道病变需定期胃镜随访者

参考答案：C

第3题：

对盐酸描述正确的是( )

A.第8.1类，酸性腐蚀品

B.人误服有可能引起胃穿孔

C.不燃

D.助燃

参考答案：A、B、C

第4题：

消化道穿孔的描述中，正确的有

A．没有游离气腹征象就能排除胃肠穿孔

B．穿孔穿入腹腔内时，立位腹透可见膈下游离气体

C．小肠及阑尾穿孔后很少有气腹出现

D．依穿孔穿入腹腔内或腹膜后间隙而有不同的X线表现

E．胃后壁溃疡穿孔表现为腹膜后间隙充气征象

正确答案：BCD

第5题：

消化性溃疡常见并发症有:消化道出血、消化道穿孔、消化道肿瘤、幽门梗阻。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第6题：

消化道穿孔的鉴别诊断

参考答案：(1)急性胰腺炎：发病也较突然，但不如溃疡穿孔者急剧，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌紧张程度也较轻，血、尿淀粉酶多显著升高，CT检查多可明确。(2)急性胆囊炎：表现为右上腹绞痛，持续性痛，阵发性加剧，伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超多可明确。(3)急性阑尾炎：表现为转移性右下腹痛，而不以上腹症状为主，McBurney点压痛，结合B超、CT多可明确。

第7题：

对诊断性腹腔穿刺的描述不正确的是()。

A.穿刺点选择在下腹部叩诊浊音处

B.穿刺液如为不凝血液提示消化道穿孔

C.穿刺液为浑浊液体提示胆囊穿孔

D.穿刺液为胆汁性液体，可能是上消化道穿孔

E.怀疑急性胰腺炎可做穿刺液的淀粉酶测定

参考答案：BC

第8题：

胃十二指肠镜检查适应证有（）。

A．疑有胃肠穿孔者

B．不明原因消化道出血

C．疑有上消化道肿瘤

D．疑胰腺、胆道系统疾病

E．需确诊上消化道出血的原因

正确答案：BCDE

第9题：

下列选项中，哪项不是纤维胃镜检查的适应证

A.有明显上消化道症状，需做检查以确诊者

B.不明原因上消化道出血者

C.胃十二指肠穿孔者

D.疑上消化道肿瘤者

E.上消化道病变需定期胃镜随访者

正确答案：C
胃十二指肠穿孔为胃镜检查的绝对禁忌证。

第10题：

消化道穿孔的描述中，正确的有

A.没有游离气腹征象就能排除胃肠穿孑L

B.穿孔穿人腹腔内时，立位腹透可见膈下游离气体

C.小肠及阑尾穿孔后很少有气腹出现

D.依穿孔穿入腹腔内或腹膜后间隙而有不同的X线表现

E.胃后壁溃疡穿孔表现为腹膜后间隙充气征象

正确答案：BCD
腹膜间位或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔，气体进入肾旁前间隙，还可进入腹膜后其他间隙，出现腹膜后间隙充气征象，而腹腔内并无游离气体。因此没有游离气腹征象不能排除胃肠道穿孔。

消化道穿孔的描述中，正确的有（）

题目

参考答案和解析

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