肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为()

题目

肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为()

  • A、全部小肠
  • B、仅屈氏韧带以下的小肠
  • C、屈氏韧带以下的小肠,盲肠及升结肠
  • D、升结肠和横结肠
  • E、全部大小肠
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第1题:

患者男性,41岁,因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科,诊断为"风湿性心脏病,房颤,二尖瓣狭窄伴关闭不全,右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天,突发上中腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,大汗,查体发现全腹软,无肌紧张,肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化,最有可能是发生了( )A、肠系膜上动脉栓塞

B、急性胃炎

C、肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、急性心肌梗死

为明确诊断,哪项检查意义最大( )A、肠系膜上动脉造影

B、胰胆管磁共振成像(MRCP)

C、腹部正位片

D、腹部超声

E、PET-CT

F、胃镜

[提示] 肠系膜上动脉造影提示肠系膜上动脉主干栓塞。如果动脉闭塞部位位于结肠中动脉开口下方,引起肠管血液循环障碍的范围为( )A、全部小肠

B、屈氏韧带至回盲部间大部小肠

C、全小肠及右半结肠

D、升结肠和横结肠

E、全部大小肠

F、屈氏韧带以下的小肠、盲肠

[提示] 急诊行剖腹探查,术中见屈氏韧带至回盲部间大部小肠色泽发暗,可扪及肠系膜上动脉内血栓,遂行肠系膜上动脉切开取栓术,缝合血管切口,开放血流后即见大部肠管转红,出现蠕动,但仍有部分肠管色泽较差、肠管松弛,蠕动弱。术后25小时按计划再次剖腹探查,见部分原缺血最重肠管已坏死,遂行这部分已坏死小肠切除手术。肠系膜上动脉血栓患者术后24~72小时有计划再次剖腹探查术(二次手术)对患者带来的益处是( )A、避免肠系膜上动脉血栓进一步发展

B、可保留更多的小肠

C、避免小肠坏死范围一步扩大

D、降低短肠综合征发生的风险

E、降低吻合口瘘发生的风险

F、降低吻合口狭窄风险


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:BDEF

第2题:

肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为

A. 全部小肠
B. 仅屈氏韧带以下的小肠
C. 屈氏韧带以下的小肠,盲肠及升结肠
D. 升结肠和横结肠
E. 全部大小肠

答案:C
解析:

第3题:

肠系膜上动脉起始部发生栓塞,可引起下列哪段肠管发生血运障碍

A、全部小肠

B、远端小肠及右半结肠

C、屈氏韧带以下的小肠

D、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

E、右半结肠


参考答案:D

第4题:

腹腔动脉位于肠系膜上动脉起始部的:()

  • A、腹侧
  • B、背侧
  • C、头侧
  • D、尾侧

正确答案:C

第5题:

动力性肠梗阻多见于()

  • A、肠腔肿瘤
  • B、肠管受压
  • C、急性腹膜炎
  • D、肠系膜上动脉血栓
  • E、肠扭转

正确答案:C

第6题:

肠系膜上动脉起始部栓塞,引起血液循环障碍的肠管包括( )

A、十二指肠水平部

B、全部小肠

C、盲肠

D、升结肠

E、横结肠


参考答案:CD

第7题:

下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素( )

  • A、肠壁是否水肿
  • B、肠管弹性
  • C、肠管蠕动能力
  • D、肠管色泽
  • E、肠系膜动脉有无搏动

正确答案:A

第8题:

肠系膜上动脉起始部梗死,引起肠管血液循环障碍的范围为( )

A、全部小肠

B、仅屈氏韧带以下的小肠

C、屈氏韧带以下的小肠、盲肠及升结肠

D、升结肠和横结肠

E、全部大小肠


参考答案:C

第9题:

肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为()。

  • A、全部小肠
  • B、仅屈氏韧带以下的小肠
  • C、屈氏韧带以下的小肠,盲肠及升结肠
  • D、升结肠和横结肠
  • E、全部大小肠

正确答案:C

第10题:

肠系膜上动脉根部栓塞,引起肠管血运障碍的范围是()。

  • A、小肠全部
  • B、小肠全部+盲肠
  • C、小肠全部+盲肠+升结肠
  • D、升结肠和横结肠
  • E、全部小肠,大肠

正确答案:C