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女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此

题目

女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是（）

  • A、腹水
  • B、肝昏迷
  • C、肝肿大
  • D、肝硬化
  • E、脾肿大
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第1题：

壶腹癌的临床表现

A.黄疸出现早，但可出现波动

B.黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢

C.黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便

D.病程中不出现黄疸

E.上腹绞痛和发热伴黄疸


参考答案：A

第2题：

近4个月黄疸，开始3周后黄疸减轻，随之进行性加重，伴上腹隐痛，大便棕褐色，尿黄，肝大肋下1.5cm，胆囊大，首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.肝硬化

C.胰头痛

D.壶腹部癌

E.胆囊炎


参考答案：D

第3题：

患者女，57岁，3个月来上腹疼痛，多于餐后出现，食欲下降，体重减轻。1个月来，尿色加深，巩膜黄染逐渐加重，大便白陶土色。此期间曾有数日黄疸减轻、大便变黄。体检胆囊增大，无压痛。大便潜血阳性，最可能的诊断是

A.胰头癌

B.胰体癌

C.胰腺囊肿

D.胆囊癌

E.十二指肠壶腹癌


参考答案：E

第4题：

生理性黄疸的特点是

A:生后24小时内出现，且程度重，进展快
B:生后2～3天出现黄疸，第4～5天加重，7～14天消退
C:生后13周出现，并逐渐加重，大便呈陶土色
D:母乳喂养4～5天后出现黄疸，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退
E:生后2～3周出现，并逐渐加重，伴畏食、体重不增，尿色深黄

答案：B
解析：
生理性黄疸的临床表现为出生后2～3日全身皮肤发黄，头面部、颈部、躯干、腿部及口腔黏膜比较明显，5～7日达到高峰，以后逐渐消退。故选B。

第5题：

患者男性，40岁，主诉腹痛近1个月，面容消瘦，可见明显黄疸，主诉黄疸呈进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，该患者最可能的诊断是

A:胆总管结石
B:胆管癌
C:肝癌
D:胆囊结石
E:壶腹部周围癌

答案：E
解析：
【考点】壶腹部周围癌的诊断【精析】壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌，伴胆道梗阻，常见临床症状为黄疸、陶土样便、消瘦和腹痛，与单纯胆管癌癌的临床表现易于混淆。【避错】本题考生易误选B，胆管癌临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，食欲缺乏、消瘦、瘙痒等，但是不具有原始的陶土样便，所以B错误，本题正确答案为E。

第6题：

胆总管癌的临床表现

A.黄疸出现早，但可出现波动

B.黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢

C.黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便

D.病程中不出现黄疸

E.上腹绞痛和发热伴黄疸


参考答案：C

第7题：

女婴,4个月,黄疸进行性加重,尿色如红茶,陶土色大便,腹膨隆,此时以下严重并发症最可能发生是 ( )

A、肝硬化

B、肝肿大

C、脾肿大

D、肝昏迷

E、腹水


参考答案：A

第8题：

溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：×

第9题：

钱先生，36岁。因"胆总管结石"行"胆囊切除、胆总管切开取石、"T"管引流术。在"T"管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是

A.黄疸减轻，大便陶士色，引流量增多
B.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多
C.黄疸减轻，腹痛减轻，大便陶土色
D.黄疸加深，大便陶士色，引流量减少
E.黄疸减轻，大便黄褐色，引流量减少

答案：E
解析：

第10题：

关于壶腹癌叙述正确的是( )

A.黄疸出现早，呈波动性
B.黄疸出现晚
C.黄疸进行性加重，大便呈陶土色
D.十二指肠降段黏膜溃疡
E.十二指肠降段黏膜糜烂

答案：A
解析：
壶腹癌位于胰胆管共同通道的开口处，早期即可出现黄疸，但随部分肿瘤组织坏死脱落，黄疸呈波动性。

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