患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体

题目

患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是()

  • A、急性支气管炎
  • B、肺结核
  • C、急性肺脓肿
  • D、肺炎球菌肺炎
  • E、病毒性肺炎
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第1题:

肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是

A:咳嗽

B:呼吸困难

C:寒战、高热

D:胸痛

E:咳铁锈色痰


正确答案:E
解析:寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现,不具有特征性,排除寒战、高热;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等,如肋骨骨折,故排除胸痛;咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病,与题干不符,可排除咳嗽;呼吸困难可见于任何缺氧状态,如心力衰竭,排除呼吸困难;而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,形成含铁血黄素,经痰液排出,故痰液呈铁锈色。

第2题:

男性,21岁,淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:右下肺叩浊,语颤增强,白细胞计数20×109/L,胸片示右下肺大片致密阴影。

该患者诊断首先考虑

A.阻塞性肺炎

B.肺脓肿

C.干酪样肺炎

D.肺炎链球菌肺炎


正确答案:D

第3题:

患者,男,24岁。淋雨后发热、咳嗽,并咳铁锈色痰。可能的病因为

A、胸膜炎

B、肺脓肿

C、气胸

D、肺炎球菌性肺炎

E、肺结核


参考答案:D

第4题:

肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括()

A:寒战、高热
B:咳嗽
C:咳铁锈色痰
D:胸痛
E:腹胀

答案:E
解析:
腹胀为消化系统疾病症状。

第5题:

患者,男性,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.急性肺脓肿

D.肺炎链球菌肺炎

E.病毒性肺炎


正确答案:D
咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型特:征,且患者有淋雨史,寒战、发热、口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,符合其诊断。考点:肺:炎链球菌肺炎的诊断与鉴别诊断。

第6题:

肺脓肿

A.长期低热,盗汗,咯嗽,近日出现寒战、高热,咳脓痰

B.急性寒战,咳嗽,咳痰,痰量逐渐增多,有臭味

C.反复发热,咯血,并有大量脓痰

D.急性寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰

E.咽部发痒,干咳、无痰


正确答案:B

第7题:

患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.急性肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.病毒性肺炎


正确答案:D

第8题:

患者,男26岁,淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是:

A、急性支气管炎

B、肺结核

C、急性肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、病毒性肺火


正确答案:D

 

第9题:

寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰见于( )。


正确答案:D

第10题:

肺炎球菌肺炎患者最具特征的症状是

A:高热、寒战
B:呼吸困难
C:咳嗽
D:咳铁锈色痰
E:胸痛

答案:D
解析:

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