6个月男孩,主因发热3d,惊厥2次收入院。入院查体:体温38.7

题目

6个月男孩,主因发热3d,惊厥2次收入院。入院查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120/min,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是()

  • A、头颅B超
  • B、血气分析
  • C、超声心动图
  • D、胸片
  • E、脑脊液检查
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第1题:

男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()。

A.腰穿

B.血培养

C.脑电图

D.头颅B超

E.头颅CT扫描


正确答案:A

第2题:

患儿,男,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体:体温38.7T,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是

A、血培养;

B、头颅CT扫描;

C、腰椎穿刺;

D、脑电图;

E、头颅B超;


答案:C

第3题:

简要病史:男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤。(1分)②发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战。(2分)③惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁。口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间。(2分)④发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥,当时体温度数,发作后精神意识状态(1分)⑤伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐。(1分)⑥发病以来饮食、睡眠及大小便情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规。(1分)②治疗情况:是否用过退热及止惊药物,哪些药物,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况。(1分)2.有无药物过敏史,预防接种史。(1分)3.与该病有关的其他病史:既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史。(1分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第4题:

男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()

  • A、血培养
  • B、头颅CT扫描
  • C、腰椎穿刺
  • D、脑电图
  • E、头颅B超

正确答案:C

第5题:

患儿,男,6个月。因发热3天,惊厥2次入院。查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,未闻及啰音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,首选的检查

A.头颅B超
B.血气分析
C.心脏彩超
D.胸片
E.脑脊液检查

答案:E
解析:
患儿惊厥,前囟膨隆,说明有颅内压增高。发热,说明有感染。根据患儿临床表现需做脑脊液检查明确诊断。

第6题:

患儿,男性,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()。

A.腰穿

B.血培养

C.脑电图

D.头颅B超

E.头颅CT扫描


正确答案:A

第7题:

6个月男孩,主因发热3天,惊厥2次收入院。入院查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,未闻杂音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应进行的检查是

A.脑脊液检查
B.头颅B超
C.超声心动图
D.血气分析
E.胸片

答案:A
解析:

第8题:

患儿,男,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温38.7T,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()。

A、血培养

B、头颅CT扫描

C、腰椎穿刺

D、脑电图

E、头颅B超


正确答案:C

第9题:

女孩,6个月,曾有高热惊厥史,本次入院体温39.6℃,要遵医嘱尽早给予 ()降温。


正确答案:药物

第10题:

6个月男孩,主因发热3天,惊厥2次收入院。入院查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,未闻杂音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应进行的检查是()

  • A、头颅B超
  • B、血气分析
  • C、超声心动图
  • D、胸片
  • E、脑脊液检查

正确答案:E

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