4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OTl：2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是（）A、接种卡介苗后反应B、活动性结核病C、局部注射后感染D、免疫力增强记忆反应E、其他分歧杆菌交叉感染

题目

4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OTl：2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是（）

A、接种卡介苗后反应
B、活动性结核病
C、局部注射后感染
D、免疫力增强记忆反应
E、其他分歧杆菌交叉感染

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第1题：

2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1个月来低烧、轻咳，肺部体征不明显， PPD试验强阳性。据此考虑诊断为

A．活动性肺结核

B．接种卡介苗后的反应

C．肺脓肿

D．支气管肺炎

E．支气管炎

正确答案：A
解析：PPD是结核菌提纯蛋白衍生物。结核菌素试验：PPD0.1ml(内含5个结核菌素单位)皮内注射，48～72小时后观察注射左前臂。硬结直径20mm、水泡、坏死等为强阳性反应。强阳性反应者示体内有活动性结核病。接种卡介苗后PPD为弱阳性反应。结合患儿病史：1岁婴儿，接种过卡介苗，低烧、轻咳，支持活动性肺结核。

第2题：

患儿，1岁，出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT试验，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染

正确答案：B
OT试验结果判断：硬肿平均直径不足5mm为阴性；5～9mm为阳性，10～19mm为中度阳性，20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应等为极强阳性。强阳性(硬结直径20mm)，表示体内有活动性结核。自然感染阳性反应特点为：反应较强，对2U或5UPPD试验反应红硬直径15mm;局部反应质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱，硬结消退有色素沉着和脱屑；一般7—10天才逐渐消退；且阳性反应持续时间较长，短期内无减弱倾向，甚至永久阳性。本病例PPD试验结果符合自然感染特点，因此患活动性肺结核可能性较大。

第3题：

患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1：2000，72小时后硬结直径 20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是（）。

A．接种卡介苗后反应

B．活动性结核病

C．局部注射后感染

D．免疫力增强记忆反应

E．其他分支杆菌交叉感染

正确答案：B

OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。

第4题：

患儿男，11个月。PPD试验(+++)，其表示的情况是

A.母亲有结核病
B.出生时接种过卡介苗
C.近2周内接种过卡介苗
D.体内有活动性结核灶
E.曾有过结核感染

答案：D

解析：

PPD(+++)表示结核菌素试验强阳性反应，表示体内有活动性结核病。

第5题：

4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。PPD72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染

正确答案：B
OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。

第6题：

患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。做PPD，72h后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7d后仍留有色素，其最大可能是

A．接种卡介苗后反应

B．活动性结核病

C．免疫力增强记忆反应

D．局部注射后感染

E．其他分枝杆菌交叉感染

正确答案：B
解析：小儿年龄2岁，PPD试验为强阳性(硬结直径20mm)，表示体内有活动性结核。

第7题：

女，8月，PPD试验强阳性：

A.曾患过结核病

B.8周内种过卡介苗

C.出生时种过卡介苗

D.体内有活动性病灶

E.母有结核病

正确答案：D

第8题：

1岁小儿，出生时接种过卡介苗，近2个月来经常低热、盗汗，OT试验(1：2000稀释液)硬结18mm，持续1周。提示

A．有过结核感染

B．接种卡介苗后反应

C．活动性结核

D．无结核感染

E．分枝杆菌交叉变态反应

正确答案：A

第9题：

患儿男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。用1:2000稀释液0.1mlPPD做皮内注射，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素，其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染

正确答案：B
考查知识点：如何区分自然感染和卡介苗接种后反应。自然感染特点：反应较强，对5UPPD试验反应红硬直径15mm；局部反应质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱，硬结消退后遗有色素沉着和脱屑；一般7～10天才逐渐消退；且阳性反应持续时间较长，短期内无减弱倾向，甚至永久阳性。卡介苗接种后反应：对PPD试验反应红硬直径多在10mm左右；硬结质软、色淡红、边缘不清楚、无起疱或脱屑，也无色素沉着；一般3～5天即可消退；阳性反应随时间推移逐渐减弱。本病例PPD试验结果符合自然感染特点，因此以患活动性肺结核可能性大。

第10题：

4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OT1:2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应
B.活动性结核病
C.局部注射后感染
D.免疫力增强记忆反应
E.其他分岐杆菌交叉感染

答案：B

解析：

OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。

4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OTl：2000

题目

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